Maestro Zoé Robledo, Director General del IMSS.

Doctor Genaro Ángel Cuazochpa Delgadillo, Director del IMSS Hospital General Regional 196 (Av. Central N/A, Olímpica, Cd y Puerto, 55130 Ecatepec de Morelos, Méx.)

Asunto: Solicitud de apoyo y respuesta ante las situaciones precarias y problemática en la atención a los pacientes con VIH/SIDA del IMSS Hospital General regional 196.

Presente.

Dirigimos la presente para comunicarle las distintas situaciones y problemáticas sucedidas durante los años 2018, 2019 y el actual 2020 en lo que respecta a la atención médica a los pacientes con VIH/SIDA del IMSS Hospital General Regional 196.

• FALTA DE ABASTO CONTINUO DE RETROVIRALES. Tan solo en el 2019 se presentaron 3 ocasiones de desabasto durante semanas de distintos retrovirales que ponen en riesgo nuestra adherencia al tratamiento y a nuestra salud. Aunado a esto, en diciembre de 2019 se hicieron cambios de esquema a algunos pacientes sin ningún estudio previo o respeto a los protocolos.

• FALTA DE UN CONSULTORIO APROPIADO Y EFICAZ. Al día de hoy, tenemos registro de ser 625 pacientes que atienden al HGR 196 al consultorio para la atención de pacientes con VIH/SIDA, donde solo contamos con un médico titular para atender la demanda de dicho número de personas, el Dr. Homero Reyna Vergara. Además, en el consultorio no hay espacio para una revisión real e integral, espacio que está ocupado con papelería y cosas propias de una oficina administrativa y no como consultorio per se, que limitan el ejercicio médico.

• AUSENCIAS PROLONGADAS DEL MÉDICO RESPONSABLE DEL PROGRAMA. Al mismo tiempo, al ser solo 1 médico responsable de nuestro tratamiento, cuando este se ausenta por vacaciones u otros motivos, los pacientes quedamos sin la atención para consulta o resurtimiento de recetas para nuestro debido medicamento.

• FALTA DE UN MÉDICO DE APOYO O SUPLENTE PARA LOS 625 PACIENTES. Dada a la demanda de pacientes existentes y de que solo se cuenta con un médico para su atención, muchos de los pacientes retrasan sus citas y obtención de medicamentos, lo que pone en riesgo su salud y adherencia.

• FALTA DE UN TRABAJADOR SOCIAL DEDICADO A LOS 625 PACIENTES. Actualmente se cuenta con el apoyo de solo un Trabajador Social para atender a la clínica CLISIDA que comparte actividades con otras áreas, lo que ocasiona que su tiempo atención es insuficiente para recibir y darle seguimiento a los casos de los pacientes con VIH/SIDA. Lo ideal sería que se contará con un Trabajador Social para dicha atención.

• DEFICIENCIA EN LA PROGRAMACIÓN DE CITAS. No contamos con citas programadas con regularidad debido a deficiencias con el sistema digital, lo que ocasiona se suspendan las actividades de programación de citas retrasando la atención y entrega de medicamento, lo que ocasiona que aumente el ausentismo laboral, al tener que acudir en más de una ocasión al hospital para poder tener acceso a las recetas o para conseguir una consulta extra ,y cumplir con un burocratismo excesivo,

• IRREGULARIDADES EN LOS ANÁLISIS CLÍNICOS DE CONTROL CARGA VIRAL Y CONTEO DE CÉLULAS CD4. Durante los años 2018 y 2019 se tuvieron irregularidades durante varias semanas en la prestación de análisis de laboratorio para control de la carga viral y CD4, donde se prolongaban los periodos de análisis de 8 a 10 meses, así como la existencia de casos donde la muestra de los pacientes se perdía o extraviaba. Según el protocolo de las guías de práctica clínica para una óptima atención en el tratamiento de los pacientes, se estipula que la frecuencia de monitorización de carga viral y conteo de CD4 debe de hacerse de 3 a 4 meses para un oportuno seguimiento y prevención de enfermedades oportunistas. También se solicita que dichos análisis se realicen una vez al año en el Hospital de La Raza con el fin de darle una revisión certera, oportuna y de calidad.

• FALTA DE CURSOS DE ADHERENCIA. Hoy en día el consultorio para la atención de pacientes con VIH/SIDA del Hospital General Regional carece de los servicios periféricos necesarios para una óptima adherencia al tratamiento, como lo son: consultorio psicológico, consultorio de nutrición, cursos y talleres de adherencia, entre otros.

• FALTA DE APOYO AL GRUPO DE PACIENTES. Con excepción del Director del Hospital y de la Coordinación de Enseñanza que nos facilita un espacio, ningún personal de la clínica CLISIDA participa o colabora en las actividades de apoyo, información y adherencia de pacientes, por lo que dichas actividades son gestionadas por los propios pacientes, con su tiempo y recursos.

• EXCESO DE BUROCRACIA EN LOS TRÁMITES DE ACCESO A LOS RETROVIRALES Y A LA CONSULTA. La tramitología que se ocupa para la gestión de acceso a consulta y a medicamentos se ha vuelto excesiva a raíz de que existe una sobre demanda en todos los servicios para cumplir con lo que se solicita para tener acceso a estos. Llegando en ocasiones a tiempos excesivos de espera llegando de hasta más de 5 horas o inclusive a reagendar a otro día la atención lo que repercute en nuestra vida laboral y nuestra economía. Situación que se ha vuelto muy común ante las continuas ausencias del médico titular, el Dr. Homero Reyna, y el supuesto apoyo ante estas ausencias que el Dr. Granados le brinda a los pacientes para la obtención de recetas, donde utiliza su oficina como centro de atención de pacientes que resulta ser insuficiente, precaria e inapropiada para una atención digna del paciente.

• NO SE CUENTA CON PROGRAMA DE INFORMACIÓN ADECUADA PARA EL DIAGNÓSTICO. Se carece de información en las reuniones mensuales que lleven relevancia al diagnóstico y que sean de utilidad para la adherencia. Los espacios informativos solo se dedican a procedimientos burocráticos e inclusive de tanatología como publicidad para empresas privadas prestadoras de servicios funerarios.

Por lo anterior, así como reconocemos el apoyo de cada miembro del personal, cabe también el señalar sus deficiencias, principalmente del área de Trabajo Social, Farmacia, Abastos, Control de citas e inclusive del Médico, que solo se han limitado a aumentar la burocracia y tramitología, además de que en varias ocasiones son renuentes y poco eficaces en su trabajo.

Reforzamos la idea de que la falta de atención ha incrementado debido a tanta burocracia, saturación de pacientes, así como las condiciones generales del hospital (instalaciones descuidadas, falta de aseo y poca coordinación entre los servicios) lo que ocasiona que no recibamos atención médica de calidad ni de calidez.

Así es como nosotros, los Pacientes con VIH/SIDA del HGR 196, consideramos que no se respeta la atención integral de las personas que vivimos con VIH/SIDA en dicha unidad y clínica CLISIDA.

Solicitamos de su apoyo para con todos los temas tratados en este documento dado a que son elementos básicos y mínimos a recibir para la atención de nuestro diagnóstico y calidad de vida.

Quedamos al pendiente de su pronta respuesta.

Atentamente.

Pacientes de CLISIDA del HGR 196