Replantear la estrategia de reapertura social y economica en México


Replantear la estrategia de reapertura social y economica en México
El problema
Quienes suscribimos este documento hacemos pública nuestra posición respecto al regreso a la actividad económica y social:
1. Al Gobierno Federal le recordamos su obligación constitucional de garantizar la protección de la salud de los mexicanos. Esto se consigue incrementando el presupuesto destinado a la salud, mejorando las condiciones en las que los trabajadores de la salud desarrollan su tarea y también manejando con toda veracidad las cifras de contagio y defunciones de la epidemia que nos afecta. Una vez más insistimos en la necesidad de aplicar, masivamente y de forma sistemática, las pruebas diagnósticas para asegurar el regreso seguro a las actividades. De igual forma resulta indispensable por la salud de los pacientes con enfermedades crónicas y transmisibles distintas a Covid-19, que se prevea de inmediato el regreso al trabajo habitual de los institutos nacionales y hospitales hoy destinados mayoritariamente a labores en favor de la atención de pacientes resultado de la epidemia. Es necesario que el gobierno tome en cuenta las diferencias entre nuestras entidades federativas, que deje de mandar mensajes contradictorios y que convoque a la unidad de todos los grupos y sectores.
2. La sociedad debe saber que el riesgo de ser afectado por la epidemia no solo no ha disminuido, sino que se ha incrementado. De ninguna manera puede sostenerse que la curva de contagio se ha aplanado. Durante las últimas cuatro semanas se ha registrado prácticamente el 80% de los contagios y de las defunciones. En este último indicador, en la estadística mundial, México es el octavo país con alta probabilidad de la próxima semana ser el séptimo. Debido a esto deben mantenerse en todo lo posible las medidas de higiene personal, de disminución de la movilidad, de distanciamiento social y de confinamiento en casa en especial a los grupos de alto riesgo, al igual que el uso de cubrebocas.
3. El personal médico, de enfermería, auxiliar y administrativo de las unidades de atención a la salud debe dejar de ser hostilizado y señalado y, por el contrario, protegido en todo momento y considerado prioritario para las pruebas diagnósticas.
4. Respecto de la aplicación de pruebas diagnósticas, estas deben ser confiables y estar debidamente validadas y deben seguirse las siguientes recomendaciones:
A. Para los hospitales Covid-19:
a) Realizar pruebas periódicas de detección (RT-PCR) y serológicas a todo el personal de salud.
b) Reincorporar al trabajo al personal convaleciente de la infección que demuestre tener pruebas recientes de detección viral negativa y de detección de anticuerpos positiva.
c) El personal de salud con pruebas recientes de detección viral y serológica negativas deberá atender preferentemente enfermos no Covid y sólo de manera excepcional a este tipo de pacientes.
B. En centros de trabajo:
a) Realizar pruebas de detección y serológicas a todo el personal.
b) Reincorporar al mayor número posible de trabajadores convalecientes con pruebas recientes de detección viral negativa y serológica positiva.
c) Los trabajadores con pruebas recientes negativas deberán laborar en áreas con seguridad de no infección. Durante esta etapa todavía deberá favorecerse el trabajo en casa y a distancia.
C. En las escuelas:
a) Todos los maestros y alumnos deberán realizarse pruebas de detección viral y serológicas y solo aquellos con prueba negativa en el primero de los casos y positiva en el segundo, podrán asistir con normalidad.
b) Es recomendable sin embargo que las actividades escolares se realicen a distancia.
D. Sitios de concentración publica como mercados, oficinas, bancos, centros comerciales, parques, aeropuertos, estaciones de autobuses y metro, gimnasios, al igual que centros de espectáculos y diversión:
a) Realizar al azar pruebas de detección viral y pruebas serológicas cuyos resultados deben ser entregados a los interesados y la autoridad tomar las medidas que resulten pertinentes.
b) El personal encargado de la atención de los usuarios solo podrá realizar su tarea si cuenta con pruebas recientes de detección viral negativa y serológica positiva.
E. Es aconsejable la realización de pruebas diagnósticas a la mayor parte de la población.
F. El semáforo propuesto por la Secretaría de Salud debe ser modificado, los municipios que muestren una disminución de más de cinco por ciento de casos confirmados durante tres días consecutivos son los que pueden ser reactivados. De igual forma es indispensable que el número de pruebas de detección viral positivas sea menor del diez por ciento de las realizadas.
Solo siguiendo estas recomendaciones será posible identificar a las personas contagiadas y a sus contactos, para poder aislarlos en forma eficiente y disminuir la transmisión de la infección, además de contar con la información necesaria para manejar debidamente el curso de la epidemia.
5. Es conveniente que las instituciones de salud desarrollen un programa de atención a pacientes vía telefónica o de video llamada, dirigido en particular a pacientes vulnerables con enfermedades crónicas y agudas que no puedan ser atendidos en sus sitios habituales.
6. La salud mental debe considerarse como prioridad en la siguiente etapa y en consecuencia la infraestructura y capacidad de respuesta deben recibir los recursos necesarios. Los problemas de desempleo, las dificultades económicas, las pérdidas de familiares y amigos por la epidemia, el confinamiento en los hogares, todo contribuye a agudizar problemas y trastornos que requieren atención médica y psicológica.
7. Debe haber un reconocimiento gubernamental y de la sociedad a las y los trabajadores de las instituciones públicas y de las organizaciones privadas que han brindado sus servicios en esta etapa tan compleja.
8. Deberá iniciarse un ajuste a los estilos de vida en nuestra sociedad. El cuidado del ambiente y el respeto a la cadena de vida en el planeta deben tener la más alta prioridad.
9. Reiteramos una vez más que la conducción de la epidemia es una tarea que corresponde al Consejo de Salubridad General que a lo largo de más de tres meses solo se ha reunido en contadas oportunidades. Corresponde a este órgano constitucional informar con veracidad a la sociedad y revisar y ajustar semanalmente las medidas puestas en operación.

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El problema
Quienes suscribimos este documento hacemos pública nuestra posición respecto al regreso a la actividad económica y social:
1. Al Gobierno Federal le recordamos su obligación constitucional de garantizar la protección de la salud de los mexicanos. Esto se consigue incrementando el presupuesto destinado a la salud, mejorando las condiciones en las que los trabajadores de la salud desarrollan su tarea y también manejando con toda veracidad las cifras de contagio y defunciones de la epidemia que nos afecta. Una vez más insistimos en la necesidad de aplicar, masivamente y de forma sistemática, las pruebas diagnósticas para asegurar el regreso seguro a las actividades. De igual forma resulta indispensable por la salud de los pacientes con enfermedades crónicas y transmisibles distintas a Covid-19, que se prevea de inmediato el regreso al trabajo habitual de los institutos nacionales y hospitales hoy destinados mayoritariamente a labores en favor de la atención de pacientes resultado de la epidemia. Es necesario que el gobierno tome en cuenta las diferencias entre nuestras entidades federativas, que deje de mandar mensajes contradictorios y que convoque a la unidad de todos los grupos y sectores.
2. La sociedad debe saber que el riesgo de ser afectado por la epidemia no solo no ha disminuido, sino que se ha incrementado. De ninguna manera puede sostenerse que la curva de contagio se ha aplanado. Durante las últimas cuatro semanas se ha registrado prácticamente el 80% de los contagios y de las defunciones. En este último indicador, en la estadística mundial, México es el octavo país con alta probabilidad de la próxima semana ser el séptimo. Debido a esto deben mantenerse en todo lo posible las medidas de higiene personal, de disminución de la movilidad, de distanciamiento social y de confinamiento en casa en especial a los grupos de alto riesgo, al igual que el uso de cubrebocas.
3. El personal médico, de enfermería, auxiliar y administrativo de las unidades de atención a la salud debe dejar de ser hostilizado y señalado y, por el contrario, protegido en todo momento y considerado prioritario para las pruebas diagnósticas.
4. Respecto de la aplicación de pruebas diagnósticas, estas deben ser confiables y estar debidamente validadas y deben seguirse las siguientes recomendaciones:
A. Para los hospitales Covid-19:
a) Realizar pruebas periódicas de detección (RT-PCR) y serológicas a todo el personal de salud.
b) Reincorporar al trabajo al personal convaleciente de la infección que demuestre tener pruebas recientes de detección viral negativa y de detección de anticuerpos positiva.
c) El personal de salud con pruebas recientes de detección viral y serológica negativas deberá atender preferentemente enfermos no Covid y sólo de manera excepcional a este tipo de pacientes.
B. En centros de trabajo:
a) Realizar pruebas de detección y serológicas a todo el personal.
b) Reincorporar al mayor número posible de trabajadores convalecientes con pruebas recientes de detección viral negativa y serológica positiva.
c) Los trabajadores con pruebas recientes negativas deberán laborar en áreas con seguridad de no infección. Durante esta etapa todavía deberá favorecerse el trabajo en casa y a distancia.
C. En las escuelas:
a) Todos los maestros y alumnos deberán realizarse pruebas de detección viral y serológicas y solo aquellos con prueba negativa en el primero de los casos y positiva en el segundo, podrán asistir con normalidad.
b) Es recomendable sin embargo que las actividades escolares se realicen a distancia.
D. Sitios de concentración publica como mercados, oficinas, bancos, centros comerciales, parques, aeropuertos, estaciones de autobuses y metro, gimnasios, al igual que centros de espectáculos y diversión:
a) Realizar al azar pruebas de detección viral y pruebas serológicas cuyos resultados deben ser entregados a los interesados y la autoridad tomar las medidas que resulten pertinentes.
b) El personal encargado de la atención de los usuarios solo podrá realizar su tarea si cuenta con pruebas recientes de detección viral negativa y serológica positiva.
E. Es aconsejable la realización de pruebas diagnósticas a la mayor parte de la población.
F. El semáforo propuesto por la Secretaría de Salud debe ser modificado, los municipios que muestren una disminución de más de cinco por ciento de casos confirmados durante tres días consecutivos son los que pueden ser reactivados. De igual forma es indispensable que el número de pruebas de detección viral positivas sea menor del diez por ciento de las realizadas.
Solo siguiendo estas recomendaciones será posible identificar a las personas contagiadas y a sus contactos, para poder aislarlos en forma eficiente y disminuir la transmisión de la infección, además de contar con la información necesaria para manejar debidamente el curso de la epidemia.
5. Es conveniente que las instituciones de salud desarrollen un programa de atención a pacientes vía telefónica o de video llamada, dirigido en particular a pacientes vulnerables con enfermedades crónicas y agudas que no puedan ser atendidos en sus sitios habituales.
6. La salud mental debe considerarse como prioridad en la siguiente etapa y en consecuencia la infraestructura y capacidad de respuesta deben recibir los recursos necesarios. Los problemas de desempleo, las dificultades económicas, las pérdidas de familiares y amigos por la epidemia, el confinamiento en los hogares, todo contribuye a agudizar problemas y trastornos que requieren atención médica y psicológica.
7. Debe haber un reconocimiento gubernamental y de la sociedad a las y los trabajadores de las instituciones públicas y de las organizaciones privadas que han brindado sus servicios en esta etapa tan compleja.
8. Deberá iniciarse un ajuste a los estilos de vida en nuestra sociedad. El cuidado del ambiente y el respeto a la cadena de vida en el planeta deben tener la más alta prioridad.
9. Reiteramos una vez más que la conducción de la epidemia es una tarea que corresponde al Consejo de Salubridad General que a lo largo de más de tres meses solo se ha reunido en contadas oportunidades. Corresponde a este órgano constitucional informar con veracidad a la sociedad y revisar y ajustar semanalmente las medidas puestas en operación.

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Petición creada en 30 de mayo de 2020