特定事業所加算というのは

質の担保のために事業所が一定のレベル以上の努力を行い

加算を算定するものです。なぜか訪問介護だけが

介護保険の点数は限度額内で加算されます。

いわゆる「朝昼夕排泄介助の方」の点数が足りていたのが

リハや訪問看護などを減らさないと限度額オーバーした10割の負担が利用者にのしかかる仕組みです。（介護保険で提供できる内容は自由自費は使えません）

基本的に排泄のみならず自身で食事がとれなくなった場合

その理由が障害によりものなら障害福祉制度と併用できますが

老衰の場合、介護保険だけで賄うことになり、全く不可能となってしまいます。

そもそも論、点数が足りないことに加え、

質を上げている努力している事業所は限度額オーバーするので利用しないと公言する居宅まであります。

訪問看護やデイサービスでは体制強化加算と言い同じような加算がありますが限度額外です。

 

訪問介護は

人生の最終段階に関わるなくてはならない職種と思っています。

余命宣告をされた方が家に居たいと願う時、たとえ独居であっても

家に居る事ができます。

今それができているのは首の皮一枚の医療での訪問看護さんのおかげとも言えます。特別指示も同じくです。

それがなかったら家で最後までがみられない制度自体に不備があると思います。

論点です

①　訪問介護における特定事業所加算を限度額内に。

②　そもそも要介護5の点数は足りない。

この二点に賛同いただけ、また、政治家に強い人

介護保険を動かせる力のある方の登場を待ちたいと思っています。

どうか清き一票をお願いします。