Le 1er janvier prochain sera officiellement lancé le dispositif MaPrimeAdapt’ dont l’annonce a déjà été assurée par le gouvernement, l’ANAH et différents acteurs du secteur de l’aménagement du domicile. Depuis mai 2021, le « Pas de travaux, sans ergo », punch line défendue par Luc Broussy s’est transformé en « Des travaux, sans ergo » : l’ergothérapeute ayant même disparu des documentations de communication grand public de l’ANAH…

Cette aide devrait bénéficier aux personnes de 70 ans et plus, à celles entre 60 et 69 ans en perte d’autonomie précoce, ou encore aux personnes plus jeunes en situation de handicap.

Aujourd’hui l’Assistant à Maitrise d’Ouvrage (AMO) serait ainsi le seul compétent pour accompagner ces personnes dans un projet visant à anticiper et prévenir des problèmes de mobilité et de santé liés à un domicile inadapté. Il « pourrait » seulement solliciter l’ergothérapeute dans le cadre des situations les plus complexes.

Dans ce contexte, comment assurer efficacement :

·        l’analyse des facteurs de risque de chute, des capacités posturales, motrices et cognitives (dans le contexte du plan antichute) ;

·        le soutien aux aidants ;

·        le soutien aux professionnelles de l'aide et du soin à domicile ;

·        le maintien de la mobilité dans une ville accessible ;

·        la possibilité de prescription d'aides techniques ;

 

et in fine comment s’assurer que les travaux répondent réellement aux besoins d’usage de la personne et des aidants ? Nous sommes loin de la bonne prise en compte des fragilités.

Toutes ces missions pour un forfait de seulement 200 euros doivent donc couvrir :

·        l’évaluation globale de la situation (évaluation des capacités, des besoins, des habitudes de vie de la personne au regard de l’environnement social et de l’environnement domiciliaire en lien avec les intervenants à domicile et les proches),

·        la rédaction du compte rendu de préconisations (articulation avec l’AMO pour la partie bâti et avec les fournisseurs de matériel pour la partie prescription d’aides techniques),

·        le temps et les frais de déplacement.

Ce forfait dérisoire n’est pas du tout réaliste.

·        Il met en péril l’intervention même de l’ergothérapeute, professionnel de santé pourtant spécialisé dans l’adéquation habitat / habitant,

·        Il met en péril la qualité de l’intervention des ergothérapeutes,

·        Il met en péril la prévention de la perte d’autonomie et du bien vieillir chez soi pour tous.

Ce dispositif est ainsi susceptible de générer une augmentation des coûts secondaires (aménagements inutiles, dangereux, inadaptés, TMS chez les professionnelles de l’aide et du soin à domicile…). La « massification » de l’aménagement des domiciles voulue par le Président de la République risquerait alors de devenir une « massification » des inégalités sociales et territoriales de santé.

Pour garantir l’efficacité de MaPrimeAdapt’ l’expertise ergothérapique ne doit pas être une option, mais une obligation suivant un arbre décisionnel clair et doit être financée à sa JUSTE valeur pour un JUSTE aménagement des lieux de vie.