Er komt een cursus voor zieken en invaliden die een medische controle bij hun ziekenfonds, de FOD, MEDEX, het VAPH en andere sociale zekerheidsinstellingen moeten ondergaan. Zij passen vaak dezelfde DDD-strategie toe als de verzekeringsmaatschappijen. In Nederland stelde de KRO in 2017 vergelijkbare wanpraktijken bij het UWV aan de kaak. Aanleiding is de procedure die Anke Santens aanspant tegen Partena.
Ruim 80.000 euro gemiste uitkeringen
Klokkenluider Anke Santens trekt opnieuw aan de alarmbel – en naar de rechtbank. Dit keer tegen ziekenfonds Partena. “Ziekenfondsen hebben de wettelijke verplichting om invaliden te informeren over hun rechten. Dat is bij mij ruim 8 jaar lang niet gebeurd. Hierdoor wist ik al die jaren niet dat ik recht had op diverse uitkeringen voor derdenhulp, alhoewel ik aan de criteria voldeed. Ik moest mijn huis verkopen om zelf de nodige derdenhulp te kunnen betalen. Idem voor behandelingen. Uit navraag blijkt bovendien dat dit systematisch gebeurt,” zegt ze.
Partena in opspraak – aanwijzingen betrokkenheid bij verzekeringscorruptie
“Een adviserend geneesheer van Partena lag mee aan de basis van Stop Misbruik Verzekeringen. Toch paste ook hij namens het ziekenfonds dezelfde wanpraktijken toe die hij via SMV anoniem mee hielp aanklagen. Van zo iemand zou je toch mogen verwachten dat hij zich zelf integer opstelt. Ziekenfondsen zijn perfect op de hoogte van het verzekeringsbedrog, maar laten begaan.”
Een andere Partena arts bedreigde Santens : “Na Panorama werd ik plots opgeroepen door Partena. Ik moest stoppen met actief te zijn op sociale media. Zoniet konden er gevolgen zijn voor mijn uitkering. Ook diverse andere feiten wijzen op betrokkenheid van Partena bij verzekeringscorruptie. Het lopende strafonderzoek zal hierover duidelijkheid moeten scheppen.”
Ongevalsslachtoffers in niemandsland – uitkeringen enkel voor wie schadevergoeding door verzekering laat vallen
“Ongevalsslachtoffers worden niet door de verzekeringen vergoed. Bij het VAPH kunnen ze niet terecht voor hulp want de rugzakjes zijn leeg, er is geen budget. Er bestaat een integratietegemoetkoming van de FOD waar je derdenhulp mee kan betalen, maar zolang je verzekeringsprocedure loopt, krijg je die niet. Als je je schadevergoeding laat vallen, krijg je ze wel ! Kris Peeters, die mede bevoegd is voor de FOD Sociale Zekerheid, is ook bevoegd voor ... de verzekeringssector.
Dossiers op de rechtbank slepen gemiddeld 10 à 20 jaar aan, sommige zelfs 30 jaar of langer. Al die tijd zit je dus zonder hulp – tenzij je je schadevergoeding laat vallen. Effectieve behandelingen worden niet terugbetaald, daar waar in Nederland zelfs verzekeringsmaatschappijen bvb neurofeedback terugbetalen na ongeval om te vermijden dat ongevalsslachtoffers al te lang arbeidsongeschikt zijn.
De enige optie die je dus hebt, is de forfaitaire dagvergoeding voor derdenhulp via het ziekenfonds. Geen kat weet dat die dagvergoeding bestaat. Nochtans verplicht de wet ziekenfondsen om invaliden hierover te informeren. Als invaliden dan toch een aanvraag indienen, stuurt het ziekenfonds een maatschappelijk werker langs, terwijl de wet voorziet dat enkel een arts de nood aan derdenhulp kan bepalen. Als je dan uiteindelijk bij een arts terecht komt, stelt die een onjuist verslag op. En mag je … opnieuw voor jaren naar de rechtbank en duizenden euro’s aan advocaten en bijstandsartsen ophoesten ! De werkwijze is gewoonweg identiek aan deze van verzekeringsmaatschappijen. Zo kan je het probleem van de chronisch zieken natuurlijk niet oplossen. Als je mensen niet de nodige hulp en behandeling geeft, worden ze alleen maar meer ziek. Dat is ook wat de terreurslachtoffers al jaren aanklagen. Er wordt massaal misbruik gemaakt van de onwetendheid van mensen. Ze kennen hun rechten niet. Daarom komt er een cursus, zodat mensen eindelijk de nodige hulp kunnen krijgen om te KUNNEN genezen,” zegt Anke.