La designación de los Directores ("Gerentes Generales") es un procedimiento establecido en el Estatuto de Salud Pública a través de los concursos (públicos y transparentes), pero desvirtuada y anulada desde hace años debido a (en la mayoría de los casos) los nombramientos discrecionales, favores políticos, "amiguismos", lazos familiares y tráfico de influencias. Esto afecta notoriamente la salud, calidad de vida y expectativa de vida de las personas y la comunidad, ya que la consecuencia lógica de ello es un deterioro significativo y progresivo en la calidad de la atención de las instituciones de salud pública. De seguir todo igual, en infinidad de casos no se tiene en cuenta ni se realiza evaluación alguna a los designados, no se evalúan conocimientos básicos e imprescindibles sobre gestión y administración, no se tiene en cuenta la formación académica, la honestidad, experiencia, empatía, capacidad de enseñar y aprender, capacidad de liderazgo ni la habilidad necesaria para el trabajo en equipo. 

La efectivización inmediata de concursos a través del Ministerio de Salud Provincial, que sean serios, públicos y transparentes, monitoreados por instituciones académicas, universitarias, neutrales, tanto provinciales como nacionales, nos llevaría a un círculo virtuoso en todos los hospitales públicos, lo cual derramaría a corto, mediano y largo plazo un cambio sustancial positivo, es decir, más y mejores prestaciones a toda la comunidad, organización de la atención, mejor prevención de las enfermedades, tanto transmisibles como crónicas no transmisibles, mejor relación humana con cada persona de la comunidad, accesibilidad, equidad, mejor calidad en el factor humano y tecnológico, mejoras edilicias, mejor confort, mejores diagnósticos y mejores tratamientos, nivelando siempre hacia arriba, jerarquizando la unión de la ciencia con lo humanístico, todo lo cual idealmente llevará a que la población de cada ciudad, de cada pueblo y de cada paraje rural se sienta orgullosa y contenida por sus hospitales, centros de salud y puestos sanitarios.