¡Protejamos los derechos humanos de las mujeres y bebés en Japón!
¡Protejamos los derechos humanos de las mujeres y bebés en Japón!
The Issue
El Comité Repro-Research, es un grupo de voluntarias japonesas formado por profesionales sanitarias, investigadoras y profesionales de apoyo en el área de embarazo, parto y crianza. Nuestro objetivo es dar a conocer las voces de las mujeres, los bebés y sus familias para mejorar la atención obstétrica y proteger los derechos de las mujeres en Japón.
En la encuesta realizada por el Comité sobre embarazo y parto durante la pandemia, nos han llegado respuestas como las siguientes:
"Nos explicaron a todas que con PCR positivo se practicará una cesárea sin excepción.”
“Mi pareja no podía acompañarme en el parto, ni podía ver a nuestro bebé por el protocolo del hospital, sin embargo, podías estar entre otros pacientes en la tienda del mismo hospital. No entiendo nada.”
"Rompí aguas, pero me dejaron absolutamente sola durante medio día, hasta que llegó el resultado de PCR. Fue inhumano y muy agobiante.”
(Encuesta: https://forms.gle/GjULZ1F89gShmzRX9
También sabemos que hay centros donde realizan partos programados con PCR negativo (para la rotación rápida), se realiza una cesárea en el 80% de los partos, y además no se permite el acompañamiento, debido a las directrices de la Sociedad Japonesa de Obstetricia y Ginecología, la Asociación Japonesa de Obstetras y Ginecólogos y la Asociación Japonesa de Enfermedades Infecciosas en Obstetricia y Ginecología.
Muchas mujeres están experimentando, en este preciso momento, un proceso importante de su vida SOLA y con MIEDO.
La OMS, la Confederación Internacional de Matronas (ICM), el Colegio Real de Matronas del Reino Unido (RCM), la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO) y el Colegio Real de Obstetras y Ginecólogos (RCOG) advierten que, a las mujeres con PCR positivo o con sospecha de estar infectadas no se les debe ofrecer ni obligar a practicar una cesárea sólo por ese motivo. No hay evidencias que sugieran que las cesáreas reduzcan el riesgo de infección de la mujer al bebé. La intervención quirúrgica aumenta el número de contactos sanitarios y el número de días de estancia en el hospital, lo que puede aumentar el riesgo de infección de la mujer al personal sanitario.
Tiene más sentido recurrir a menos intervenciones, a estancias hospitalarias más cortas y a una mayor continuidad de los cuidados por parte de las matronas en la comunidad, para reducir la carga del sistema sanitario, así como la seguridad física y psicológica de las mujeres y los bebés.
En Japón prácticamente se ha prohibido el acompañamiento en el parto, y esto se debe a que se considera un "servicio adicional". Pero en muchos otros países es un derecho de la mujer y está reconocido como un cuidado necesario para reducir las intervenciones innecesarias, mejorar el estado del recién nacido y garantizar que la mujer tenga un parto seguro.
Tampoco se recomienda la separación de madres y bebés simplemente por tener PCR positivo. Tanto la OMS como UNICEF han recomendado la lactancia materna desde el inicio de la pandemia.
La falta de contacto piel con piel y el impacto de la separación no afectan sólo en la lactancia materna, sino también en la capacidad posterior de la mujer para cuidar de su bebé, es decir, su capacidad para responder a las necesidades emocionales del bebé. También pueden aumentar las posibilidades de padecer enfermedades mentales y problemas de desarrollo posteriores de su bebé. También se reconoce que el recién nacido en la unidad neonatal tiene derecho de estar acompañado por su madre y su padre.
Por otra parte, muchas de las intervenciones que se realizan actualmente en la obstetricia japonesa por motivo de la pandemia, no se basan en pruebas científicas y varían de un centro hospitalario a otro. Una de las razones es que tanto el Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar Social como las tres sociedades tienen políticas poco científicas y poco claras sobre los métodos de parto, la lactancia materna y la separación de la madre y el niño. Y no se ha tenido en cuenta aspectos como los derechos humanos o los derechos de la mujer. (*1, *2)
El embarazo, el parto y la crianza, es un proceso lleno de experiencias inestimables para las mujeres, los bebés y sus familias. La atención obstétrica actual no respeta este aspecto humano, lo que provoca soledad, angustia, estrés y depresión posparto, que a su vez puede implicar en un aumento de abusos y negligencia infantil, trastornos del desarrollo, tasas de suicidio y enfermedades mentales entre las mujeres, los bebés y las familias en su conjunto.
Todas las mujeres tienen derecho a una experiencia de parto segura y positiva, independientemente de que se haya confirmado o no la infección al COVID-19.
Debe ser urgente la revisión y actualización de la Guía de Tratamiento de las Infecciones por COVID-19 del Ministerio de Sanidad, Trabajo y Bienestar Social, y las directrices de las tres sociedades, para que la atención prestada a las mujeres esté basada en evidencias científicas y los estándares internacionales.
Exigimos que estas mejoras se basen también en las opiniones y demandas de todos los organismos profesionales implicados en la atención obstétrica, incluidas las matronas, y sobre todo de las mujeres y las familias.
Por favor, ¡firma y comparte!
#ViolenciaObstetrica
Comité Repro-Research en Japón
(Chiaki Shirai, Junko Ozawa, Naoko Nishikawa, Sakae Kikuchi, Yumiko Teramoto)
Email： repro.researching@gmail.com
Pagina web: https://reproresearch.amebaownd.com/
Twitter: ＠reproresearch1
Facebook: リプロ・リサーチ実行委員会
Encuesta sobre embarazo y parto durante la pandemia
Japonés : https://forms.gle/dLDKMPJiW5iA4PV38
Español: https://forms.gle/ZeDXz3heN1e5HbfW7
Inglés: https://forms.gle/RwtRyJYwucLaX4i38
Francés: https://forms.gle/GHnAZtf1GL3Ln4ib9
Anotaciones
(*1 )
En cuanto al modo de parto, la directriz médica del Ministerio de Sanidad, Trabajo y Bienestar Social dice: "Para acortar la segunda fase del parto, en principio, es inevitable la cesárea, aunque hay casos en los que el parto vaginal es más rápido para una mujer que ha dado a luz previamente, por lo que debe decidirse bajo el criterio de los obstetras."
"En la actualidad, no hay pruebas de que la infección por COVID-19 deba ser por sí sola una indicación de cesárea. Sin embargo, dependiendo de los recursos médicos disponibles para el control de la infección en cualquier centro, y teniendo en cuenta el estado general de la mujer (como la neumonía, etc.), debería considerarse la posibilidad de realizar una cesárea con el fin de acortar el tiempo de parto."
(*2)
En lo que respecta a la lactancia materna y la separación de la madre y el bebé, la directriz médica afirma: "La infección de una madre positiva al SRAS-CoV-2 a su recién nacido es extremadamente rara. Sin embargo, para prevenir la infección horizontal de la madre al recién nacido, las madres y los bebés deben estar separados durante un periodo de tiempo tras el nacimiento, y el bebé debe estar aislado en una incubadora o en cuarentena con una cohorte similar. Además, deben realizarse pruebas de PCR una vez en las primeras 24 horas y otra después de 48 horas. Si son negativas, el bebé puede salir de la cuarentena.
Según la Sociedad Japonesa de Pediatría y la Sociedad Japonesa para la Salud y el Desarrollo Neonatal: "Una madre infectada puede amamantar directamente dependiendo de su estado y sus deseos; un cuidador no infectado puede optar por alimentar con leche materna extraída o con fórmula. Para evitar el contagio de la madre al bebé a través del contacto estrecho o de las gotitas, la madre debe lavarse y desinfectarse las manos y usar una mascarilla. Aunque la infección a través de la leche materna extraída en sí no es el problema, es necesario desinfectar el aparato del sacaleches, ya que la madre ha estado en contacto con él".
Según las tres sociedades de obstetricia: "Dado que hay informes sobre la presencia del virus en la leche materna, todos los recién nacidos deben recibir únicamente leche artificial y debe evitarse el contacto entre ellos hasta que ambos tengan pruebas de PCR negativas".
Referencias
Comité Repro-Research
https://reproresearch.amebaownd.com/posts/22761949
https://reproresearch.amebaownd.com/posts/22797565
① Ministerio de Sanidad, Trabajo y Bienestar Social
Guía de Tratamiento de las Infecciones por COVID-19 (6ª edición).
https://www.mhlw.go.jp/content/000851082.pdf
② Confederación Internacional de Matronas (ICM)
Women’s Rights in Childbirth Must be Upheld During the Coronavirus Pandemic
③ OMS
Pregnancy, childbirth and COVID-19: (2020.3.18). Q&A
http://www.who.int/news-room/q-a-detail/q-a-on-covid-19-pregnancy-childbirth-and-breastfeeding
Coronavirus disease (COVID-19) : Pregnancy and childbirth (2020.9.2) Q&A https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/question-and-answers-hub/q-a-detail/coronavirus-disease-covid-19-pregnancy-and-childbirth
WHO recommendations: intrapartum care for a positive childbirth experience. (2018)Geneva: World Health Organization; Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
④ Centers for Disease Control and Prevention. (2020.4.4). Coronavirus Disease 20149 (COVID-19): Considerations for Inpatient Obstetric Healthcare Settings.
http://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/inpatient-obstetric-healthcare-guidance.html
⑤ Cochrane Database of Systematic Reviews: Continuous support for women during childbirth
https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003766.pub6/epdf/full
⑥ Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO)
https://www.figo.org/safe-motherhood-and-covid-19-march-2021-update
⑦ 1995 Beijing Platform for Action
https://beijing20.unwomen.org/~/media/headquarters/attachments/sections/csw/pfa_e_final_web.pdf
⑧ Colegio Real de Matronas (RCM) y Colegio Real de Obstetras y Ginecólogos(RCOG) https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/2021-11-02-coronavirus-covid-19-infection-in-pregnancy-v14.1.pdf
⑨ Karleen Gribble
Implications of the COVID-19 Pandemic Response for Breastfeeding, Maternal Caregiving Capacity and Infant Mental Health
https://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/0890334420949514
The Issue
El Comité Repro-Research, es un grupo de voluntarias japonesas formado por profesionales sanitarias, investigadoras y profesionales de apoyo en el área de embarazo, parto y crianza. Nuestro objetivo es dar a conocer las voces de las mujeres, los bebés y sus familias para mejorar la atención obstétrica y proteger los derechos de las mujeres en Japón.
En la encuesta realizada por el Comité sobre embarazo y parto durante la pandemia, nos han llegado respuestas como las siguientes:
"Nos explicaron a todas que con PCR positivo se practicará una cesárea sin excepción.”
“Mi pareja no podía acompañarme en el parto, ni podía ver a nuestro bebé por el protocolo del hospital, sin embargo, podías estar entre otros pacientes en la tienda del mismo hospital. No entiendo nada.”
"Rompí aguas, pero me dejaron absolutamente sola durante medio día, hasta que llegó el resultado de PCR. Fue inhumano y muy agobiante.”
(Encuesta: https://forms.gle/GjULZ1F89gShmzRX9
También sabemos que hay centros donde realizan partos programados con PCR negativo (para la rotación rápida), se realiza una cesárea en el 80% de los partos, y además no se permite el acompañamiento, debido a las directrices de la Sociedad Japonesa de Obstetricia y Ginecología, la Asociación Japonesa de Obstetras y Ginecólogos y la Asociación Japonesa de Enfermedades Infecciosas en Obstetricia y Ginecología.
Muchas mujeres están experimentando, en este preciso momento, un proceso importante de su vida SOLA y con MIEDO.
La OMS, la Confederación Internacional de Matronas (ICM), el Colegio Real de Matronas del Reino Unido (RCM), la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO) y el Colegio Real de Obstetras y Ginecólogos (RCOG) advierten que, a las mujeres con PCR positivo o con sospecha de estar infectadas no se les debe ofrecer ni obligar a practicar una cesárea sólo por ese motivo. No hay evidencias que sugieran que las cesáreas reduzcan el riesgo de infección de la mujer al bebé. La intervención quirúrgica aumenta el número de contactos sanitarios y el número de días de estancia en el hospital, lo que puede aumentar el riesgo de infección de la mujer al personal sanitario.
Tiene más sentido recurrir a menos intervenciones, a estancias hospitalarias más cortas y a una mayor continuidad de los cuidados por parte de las matronas en la comunidad, para reducir la carga del sistema sanitario, así como la seguridad física y psicológica de las mujeres y los bebés.
En Japón prácticamente se ha prohibido el acompañamiento en el parto, y esto se debe a que se considera un "servicio adicional". Pero en muchos otros países es un derecho de la mujer y está reconocido como un cuidado necesario para reducir las intervenciones innecesarias, mejorar el estado del recién nacido y garantizar que la mujer tenga un parto seguro.
Tampoco se recomienda la separación de madres y bebés simplemente por tener PCR positivo. Tanto la OMS como UNICEF han recomendado la lactancia materna desde el inicio de la pandemia.
La falta de contacto piel con piel y el impacto de la separación no afectan sólo en la lactancia materna, sino también en la capacidad posterior de la mujer para cuidar de su bebé, es decir, su capacidad para responder a las necesidades emocionales del bebé. También pueden aumentar las posibilidades de padecer enfermedades mentales y problemas de desarrollo posteriores de su bebé. También se reconoce que el recién nacido en la unidad neonatal tiene derecho de estar acompañado por su madre y su padre.
Por otra parte, muchas de las intervenciones que se realizan actualmente en la obstetricia japonesa por motivo de la pandemia, no se basan en pruebas científicas y varían de un centro hospitalario a otro. Una de las razones es que tanto el Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar Social como las tres sociedades tienen políticas poco científicas y poco claras sobre los métodos de parto, la lactancia materna y la separación de la madre y el niño. Y no se ha tenido en cuenta aspectos como los derechos humanos o los derechos de la mujer. (*1, *2)
El embarazo, el parto y la crianza, es un proceso lleno de experiencias inestimables para las mujeres, los bebés y sus familias. La atención obstétrica actual no respeta este aspecto humano, lo que provoca soledad, angustia, estrés y depresión posparto, que a su vez puede implicar en un aumento de abusos y negligencia infantil, trastornos del desarrollo, tasas de suicidio y enfermedades mentales entre las mujeres, los bebés y las familias en su conjunto.
Todas las mujeres tienen derecho a una experiencia de parto segura y positiva, independientemente de que se haya confirmado o no la infección al COVID-19.
Debe ser urgente la revisión y actualización de la Guía de Tratamiento de las Infecciones por COVID-19 del Ministerio de Sanidad, Trabajo y Bienestar Social, y las directrices de las tres sociedades, para que la atención prestada a las mujeres esté basada en evidencias científicas y los estándares internacionales.
Exigimos que estas mejoras se basen también en las opiniones y demandas de todos los organismos profesionales implicados en la atención obstétrica, incluidas las matronas, y sobre todo de las mujeres y las familias.
Por favor, ¡firma y comparte!
#ViolenciaObstetrica
Comité Repro-Research en Japón
(Chiaki Shirai, Junko Ozawa, Naoko Nishikawa, Sakae Kikuchi, Yumiko Teramoto)
Email： repro.researching@gmail.com
Pagina web: https://reproresearch.amebaownd.com/
Twitter: ＠reproresearch1
Facebook: リプロ・リサーチ実行委員会
Encuesta sobre embarazo y parto durante la pandemia
Japonés : https://forms.gle/dLDKMPJiW5iA4PV38
Español: https://forms.gle/ZeDXz3heN1e5HbfW7
Inglés: https://forms.gle/RwtRyJYwucLaX4i38
Francés: https://forms.gle/GHnAZtf1GL3Ln4ib9
Anotaciones
(*1 )
En cuanto al modo de parto, la directriz médica del Ministerio de Sanidad, Trabajo y Bienestar Social dice: "Para acortar la segunda fase del parto, en principio, es inevitable la cesárea, aunque hay casos en los que el parto vaginal es más rápido para una mujer que ha dado a luz previamente, por lo que debe decidirse bajo el criterio de los obstetras."
"En la actualidad, no hay pruebas de que la infección por COVID-19 deba ser por sí sola una indicación de cesárea. Sin embargo, dependiendo de los recursos médicos disponibles para el control de la infección en cualquier centro, y teniendo en cuenta el estado general de la mujer (como la neumonía, etc.), debería considerarse la posibilidad de realizar una cesárea con el fin de acortar el tiempo de parto."
(*2)
En lo que respecta a la lactancia materna y la separación de la madre y el bebé, la directriz médica afirma: "La infección de una madre positiva al SRAS-CoV-2 a su recién nacido es extremadamente rara. Sin embargo, para prevenir la infección horizontal de la madre al recién nacido, las madres y los bebés deben estar separados durante un periodo de tiempo tras el nacimiento, y el bebé debe estar aislado en una incubadora o en cuarentena con una cohorte similar. Además, deben realizarse pruebas de PCR una vez en las primeras 24 horas y otra después de 48 horas. Si son negativas, el bebé puede salir de la cuarentena.
Según la Sociedad Japonesa de Pediatría y la Sociedad Japonesa para la Salud y el Desarrollo Neonatal: "Una madre infectada puede amamantar directamente dependiendo de su estado y sus deseos; un cuidador no infectado puede optar por alimentar con leche materna extraída o con fórmula. Para evitar el contagio de la madre al bebé a través del contacto estrecho o de las gotitas, la madre debe lavarse y desinfectarse las manos y usar una mascarilla. Aunque la infección a través de la leche materna extraída en sí no es el problema, es necesario desinfectar el aparato del sacaleches, ya que la madre ha estado en contacto con él".
Según las tres sociedades de obstetricia: "Dado que hay informes sobre la presencia del virus en la leche materna, todos los recién nacidos deben recibir únicamente leche artificial y debe evitarse el contacto entre ellos hasta que ambos tengan pruebas de PCR negativas".
Referencias
Comité Repro-Research
https://reproresearch.amebaownd.com/posts/22761949
https://reproresearch.amebaownd.com/posts/22797565
① Ministerio de Sanidad, Trabajo y Bienestar Social
Guía de Tratamiento de las Infecciones por COVID-19 (6ª edición).
https://www.mhlw.go.jp/content/000851082.pdf
② Confederación Internacional de Matronas (ICM)
Women’s Rights in Childbirth Must be Upheld During the Coronavirus Pandemic
③ OMS
Pregnancy, childbirth and COVID-19: (2020.3.18). Q&A
http://www.who.int/news-room/q-a-detail/q-a-on-covid-19-pregnancy-childbirth-and-breastfeeding
Coronavirus disease (COVID-19) : Pregnancy and childbirth (2020.9.2) Q&A https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/question-and-answers-hub/q-a-detail/coronavirus-disease-covid-19-pregnancy-and-childbirth
WHO recommendations: intrapartum care for a positive childbirth experience. (2018)Geneva: World Health Organization; Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
④ Centers for Disease Control and Prevention. (2020.4.4). Coronavirus Disease 20149 (COVID-19): Considerations for Inpatient Obstetric Healthcare Settings.
http://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/inpatient-obstetric-healthcare-guidance.html
⑤ Cochrane Database of Systematic Reviews: Continuous support for women during childbirth
https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003766.pub6/epdf/full
⑥ Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO)
https://www.figo.org/safe-motherhood-and-covid-19-march-2021-update
⑦ 1995 Beijing Platform for Action
https://beijing20.unwomen.org/~/media/headquarters/attachments/sections/csw/pfa_e_final_web.pdf
⑧ Colegio Real de Matronas (RCM) y Colegio Real de Obstetras y Ginecólogos(RCOG) https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/2021-11-02-coronavirus-covid-19-infection-in-pregnancy-v14.1.pdf
⑨ Karleen Gribble
Implications of the COVID-19 Pandemic Response for Breastfeeding, Maternal Caregiving Capacity and Infant Mental Health
https://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/0890334420949514
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Petition created on 14 November 2021