Prezado Senhor 

Carlos Antônio Vieira Fernandes

Presidente da Caixa Econômica Federal 

Em dezembro de 2023 o Saúde Caixa já atendia 284.481 beneficiários, segundo o último Relatório de Administração divulgado. Quase 300 mil vidas pedem atenção para os problemas que o plano vem enfrentando.

Não viemos falar de custeio, de alteração do Estatuto da Caixa, sabemos que o Presidente da Caixa está ciente dos problemas financeiros que o Saúde Caixa enfrenta.

Viemos falar da qualidade do atendimento aos beneficiários e prestadores credenciados.  

A Central de Atendimento  não é capacitada para responder de pronto e com segurança perguntas básicas, provavelmente por ter rotatividade de funcionários e também rotatividade das próprias empresas terceirizadas, por força de novas licitações.

Precisamos de GIPES ou REPES em todas as regiões para que possam atender demandas dos beneficiários em casos graves, urgentes ou complexos e para alavancar novos  credenciamentos.

Pedimos, ainda,  reduzir o prazo para ressarcimento de valores descontados indevidamente dos titulares, que hoje é de 60 dias! Por vezes são valores expressivos e fazem falta no orçamento de cada um.

Os prestadores credenciados  reclamam muito da ausência de um canal de comunicação eficiente com o plano, que seja sem burocracias, sem esperas, onde possam conversar sobre glosas, receber orientações sobre como evitá-las. Não basta o plano enviar uma cartilha quando do credenciamento, dúvidas sempre surgem e precisa haver a quem perguntar, sem muitas burocracias e esperas. Segundo sabemos está havendo pedidos de descredenciamento em massa por glosas não justificadas que geram atrasos nos pagamentos.

Necessário melhorar a comunicação por e-mail entre auditoria médica e beneficiários, que recebem textos por vezes  ininteligíveis, um "copia e cola" que ignora a individualização do caso em questão.

Enfim, resumindo, pedimos que a Caixa dê mais atenção ao Saúde Caixa disponibilizando empregados suficientes para atender a demanda da área. São quase 300 mil vidas!