November 4, 2022

Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus

Director General

World Health Organization

Geneva, Switzerland 

Re:  Oppression, persecution and intimidation of healthcare professionals in Iran 

Dear Dr. Tedros: 

We write to your respected organization to raise awareness and to strongly express our grave concerns in response to your recent statement titled “Very worried about rising fatalities & injuries to protesters & other civilians in Iran” on October 28th, 2022. We as a group of apolitical healthcare professionals, have the sole aim of raising the call to access to healthcare rights and equality for the population along with the rights of healthcare workers to render the professional care needed for the injured population, unfettered and unobstructed. We urge your leadership to draw global attention to the ongoing health and human rights violations and escalating medical humanitarian crises in Iran. 

These violations are affecting both the greater population at risk as well as healthcare professionals and students alike. Ranging from intimidation to imposed limitations in rendering much needed care, to torture, imprisonment, bodily harm and death, these medical professionals on the front lines are being unnecessarily exposed to extreme risks with inability to execute their fundamental professional responsibilities. 

As the world has become aware of the current protests in Iran, they have also been jarred by the show of gruesome and deadly violence suppressing these protests. These actions have resulted in countless instances of urgent need for acute medical and mental health care for a population at enormous risk. Some of the myriad violations that security forces and agents have inflicted include:

- Unlawful access of private medical records to identify and arrest injured protestors while receiving treatment in hospitals. This has resulted in those in need, to remain in hiding. While seeking medical care in and out of hospital settings, this has resulted in inadequate care causing sepsis, uncontrolled bleeding, and death.

- Excessive pressure on healthcare workers to violate their moral and Hippocratic Oath to modify and/or falsify medical records. Causes of injuries and death are being modified in a deliberate attempt to distort the true cause of inflicted injury and mortality.

- Physical attacks on medical students and healthcare providers while participating at professional gatherings resulting in intimidation and serious bodily harm. 

- Egregious misappropriation of civilian ambulances for transfer of security forces with false pretenses to abduct, and imprison protestors.

- Murder and imprisonment of healthcare professionals and medical students who peacefully participated in rendering medical care to protestors in the midst of performing their obligations in caring for the injured. 

These violations of foundational and universally accepted basic health and human rights have eroded national confidence in healthcare and terrorized patients in dire need of medical attention.  Sadly, as a result of this trauma and lack of faith in the medical system, there has been a subsequent increase in morbidity and preventable mortality. Amnesty International’s report in April 2022 entitled In death’s waiting room: Deaths in custody following deliberate denial of medical care in Iran’s prisons, documents how prison authorities routinely cause or contribute to deaths in custody by blocking or delaying access to emergency hospitalization.  Now we are witnessing such deliberate interference of access to medical care at large. 

A palpable fear now permeates Iran’s healthcare workers, who feel vulnerable and unsafe simply in providing basic medical care to patients in need. 

We ask that your organization stand with us, and the nearly 3,500 physicians to date across Iran who have bravely signed a public letter to medical authorities in the face of enormous risk. We ask that you echo the strong condemnation of such heinous violations of health and human rights in Iran and allow this letter to serve a similar purpose as we attempt to be their voice and show them our support from abroad. In the last week, the President of the Medical Council of Tehran, Professor Moayed Alavian and the Vice President Dr. Mohammad Razi resigned their posts in protest. Alongside this, other members of the medical council have called for a nationwide strike by all healthcare workers.

The current circumstances are unprecedented. The weaponization of healthcare, and preventing rightful access to medical care to the injured has been explicitly banned by the Geneva Convention and the United Nations International Bill of Human Rights. 

It is within our duty and collective consciousness as an alliance of healthcare providers engaged in international and public health, to request international support. We ask that your organization publicly, and unequivocally denounce these actions on the vulnerable healthcare community and the population at risk in Iran. 

We respectfully call for: 

The WHO Executive Board to send a strong and explicit message to the government of Iran, to immediately cease in interfering with the carrying out of medical duties of healthcare professionals. We also call for a cessation of violence to reduce the burden of injury and death in the population. 
Based on the framework set forth by the WHO, anytime there is a clear and present danger to public health, the WHO has the prerogative and duty to call for and organize the gathering of evidence to document such health emergencies. This could be accomplished by implementing the Istanbul Protocol published by the Office of the United Nations High Commissioner for Human Rights (OHCHR),
To assign a special task force to report and ask for action by the United Nations and its Commission on Human Rights to conduct an independent investigation of the government of Iran to cease the violence and the unlawful interfering with healthcare access in Iran.
We stand with our professional colleagues in Iran who are facing unimaginable pain and risk, and amplify the countless voices in Iran on the global stage. This crisis needs urgent attention by this body, and by all medical organizations and professionals worldwide. 

With deep and abiding respect and gratitude,

Medical Alliance for Health Services Abroad (MAHSA)

1. Kaveh Alizadeh MD, FACS Reconstruction and Plastic Surgeon  
2. Arash Alaie MD HIV and Global Health Specialist
3. Kamiar Alaie MD, DrPH, MS, MSt Global Health Policy and Human Right Law
4. Mohsen Alirezai, MD General Surgeon
5. Nousha Amiri-Davani MD Emergency Medicine Physician
6. Alida Andersen DDS Dentist 
7. Leili S Artin PhD Clinical Psychologist 
8. Mokhtar Asaadi MD Plastic Surgeon
9. Masoud Asgari MD, FCAP, FASDP Dermatologist  
10. Nassim Assefi MD Internist and Women’s Health Specialist 
11. Behrooz Bromand MD Nephrologist 
12. Vadjista Broumand MD, FACP Internist 
13. Fatemeh Esfahani MD, FACC Cardiologist 
14. Tara Farah MD Family Physician
15. Farzaneh Farzin MD, Radiation Oncologist 
16. Farzeen Firoozi MD Female Pelvic Medicine and Reconstructive Surgeon 
17. Reza F Ghohestani, MD, PhD Dermatologist and Surgeon
18. Kaveh Karimnejad MD Head and Neck Reconstruction and Plastic Surgeon 
19. Nizam Missaghi MD Anesthesiologist 
20. Ali Rod MD, Pulmonologist and Critical Care Specialist 
21. Kaveh Rod MD, CCFP, FCFP Chronic Pain Specialist
22. Sara Shadchehr DO FCCP Pulmonologist and Critical Care Specialist
23. Arash Shadfar MD Forensic Psychiatrist 
24. Aryan Shayegani MD Ophthalmologist
25. Sara Shahram MD Family Physician 
26. Sean Shaheen Tedjarati, MD, MPH, MBA, CPE Gynecologic Surgical Oncologist and Medical Executive Leadership
27. Atih Seif MD, Child and Adolescent Psychiatrist 
28. Angizeh Sadeghi MD Gastroenterologist
29. Carl Liebe MD Family Physician 
30. Nima Sana DPM Foot and Ankle Specialist
31. Ali Abadi MD, MPH Community Medicine 
32. Chalak Ranchber MD General Surgeon 
33. Jaleh Niazi MD Pediatrician
34. Kianoush Dehghani MD, MPH, FRCP Public Health (Infectious Disease) Specialist
35. Ghazal Mahjoubi DMD Oral and Maxillofacial Surgeon  
36. Babak Firoozi MD Gastroenterologist
37. Soheil Sharifi MD Radiologist 
38. Aram Bonnisaeed MD Urogynecologist and Reconstructive Pelvic Surgeon
39. Oayman Maneschi MD ENT-Facial and Plastic Surgeon
40. Avisheh Forouzesh MD Infectious Disease Specialist
41. Ardeshir Hakami MD Cardiothoracic Surgeon
42. Noshene Ranjbar MD Child Psychiatry
43. Sepideh Mirfakhraie MD Family Physician
44. Shahla Bolboan MD Anesthesiologist
45. Manny Berston MD Pediatrician
46. Jacqueline L Fletcher MD, NCMP Obstetrics and Gynecologist
47. Jamie Bigelow, MD, FCCP Pulmonologist and Intensive Care Unit Specialist
48. Andra Batlin MD Internal Medicine Specialist
49. Pamela Singleton MD FACOG Obstetrics and Gynecologist
50. Cheruba Parbakar MD. FACOG Obstetrics and Gynecologist
51. Harriet Brofosky MD Radiologist
52. Debra Shapiro MD Obstetrics and Gynecologist
53. Jose Enz MD Pediatrics
54. Mona Afari PhD Psychologist
55. Mojdeh Akhavan DDS Orthodontist
56. Elizabeth Salsburg,MD FAAP Pediatrics 
57. Taghi Amjadi PhD Psychologist
58. Marjan Nouraie DDS Dentist
59. Arezou Minooee MD,MS Internal Medicine and Geriatrics specialist
60. Javad Parvizi MD,FRCS Orthopedic Surgeon

 

 

چهارم نوامبر سال دوهزار بیست ‌ودو

دکتر تدروس آدهانوم گبریسوس

مدیر کل

سازمان بهداشت جهانی

ژنو، سوئیس

موضوع: سرکوب، آزار و اذیت و ارعاب متخصصان بهداشت و درمان در ایران

حضور دکتر تدروس

ما درپاسخ به بیانیه اخیر شما با عنوان "بسیار نگران افزایش تلفات و جراحات معترضان و سایر غیرنظامیان در ایران" که در تاریخ 28 اکتبر 2022 نشر گردید به استحضار جنابعالی و همکاران محترمتان نگرانی های فراوان خود را ابراز میداریم. هدف ما به عنوان یک گروه از متخصصان غیرسیاسی مراقبت های بهداشتی و درمانی، از این فراخوان رعایت حق دسترسی برابر به مراقبت های بهداشتی درمانی برای تمام افراد و حقوق کارکنان مراقبت های بهداشتی و درمانی برای ارائه مراقبت های حرفه ای مورد نیاز برای جمعیت آسیب دیده، بدون محدودیت و بدون مانع است. ما از شما بعنوان مقام مسئول در ان سازمان می خواهیم که توجه جهانی را به نقض مداوم ارائه خدمات بهداشتی درمانی و حقوق بشر و تشدید بحران هایی که اقدامات بشردوستانه پزشکی را در ایران مختل کرده جلب کنید.

این تخلفات هم بر جامعه در معرض آسیب و هم بر متخصصان مراقبت های بهداشتی درمانی همچنین دانشجویان تأثیر می گذارد. متخصصان بهداشت و درمان در معرض مشکلات فراوانی از ارعاب و محدودیت های تحمیلی در ارائه مراقبت های بسیار مورد نیاز ، تا شکنجه، زندان، آسیب بدنی و مرگ قرار دارند. این فعالان بخش سلامتی به طور غیرضروری در معرض آسیب های فراوان و محدودیت در اجرای مسئولیت های اساسی حرفه ای خود قرار گرفته اند

همانطور که جهان از اعتراضات جاری در ایران آگاه شده است، سرکوب این اعتراضات ها با نمایش خشونت هولناک و مرگبار ادامه دارد. این اقدامات نشان از نیاز فوری و بی‌شمار به مراقبت‌های سریع پزشکی و سلامت روان برای افراد در معرض خطر دارد. برخی از تخلفات بی شماری که نیروهای امنیتی و ماموران مرتکب شده اند عبارتند از:

 دسترسی غیرقانونی به پرونده های پزشکی که حریم خصوصی بیماران می‌باشد برای شناسایی و دستگیری معترضان مجروح در حین درمان در بیمارستان ها. این عمل باعث شده است که نیازمندان از مراقبت‌های درمانی محروم شوند، در حالی که به دنبال مراقبت های پزشکی در داخل و خارج از بیمارستان ها هستند، این امر منجر به مراقبت ناکافی شده است که باعث عفونت‌ها، خونریزی کنترل نشده و مرگ می شود

 فشار بیش از حد بر کارکنان مراقبت های بهداشتی درمانی برای نقض سوگند اخلاقی بقراط خود و تغییر یا جعل سوابق پزشکی. همچنین تلاش برای تحریف علت واقعی صدمات، مرگ و میر ناشی از آن

 حمله و آسیب های بدنی به دانشجویان پزشکی و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی درمانی در حین شرکت در اجتماعات حرفه ای که منجر به ارعاب و آسیب جدی بدنی شده است.

 سوء استفاده فاحش از آمبولانس های غیرنظامی برای انتقال نیروهای امنیتی به بهانه های واهی برای ربودن و زندانی کردن معترضان

 قتل و زندانی شدن متخصصان بهداشت و درمان و دانشجویان پزشکی که به طور مسالمت آمیز در اجتماعات صنفی شرکت داشته و یا در حین ارائه خدمات پزشکی و انجام تعهدات شغلی خود به مجروحانی که در اعتراضهای مسالمت آمیز شرکت داشتند.

این نقض حقوق اساسی در حوزه بهداشت و حقوق بشر که در جهان پذیرفته شده میباشد. از طرف دیگر اعتماد ملی به مراقبت های بهداشتی درمانی را از بین برده و بیمارانی را که نیاز مبرم به مراقبت های پزشکی دارند، وحشت زده کرده است. متأسفانه، در نتیجه این آسیب‌ها و کاهش امنیت و نقض حریم خصوصی در مراکز درمانی، احتمال افزایش مرگ و میر قابل پیشگیری وجود دارد. گزارش عفو بین‌الملل در آوریل 2022 با عنوان در اتاق انتظار مرگ: مرگ‌های به دنبال محرومیت عمدی از مراقبت‌های پزشکی در زندان‌های ایران، مستند می‌کند که چگونه مقامات زندان به طور معمول با مسدود کردن یا به تاخیر انداختن دسترسی به بستری شدن اضطراری باعث مرگ و میر در زندان می‌شوند یا به آن کمک می‌کنند. اکنون ما شاهد چنین مداخله عمدی در دسترسی به مراقبت های پزشکی به طور گسترده هستیم.

با این وصف ترسی محسوس بر کارکنان مراقبت‌های بهداشتی درمانی ایران نفوذ می‌کند و این افراد با وجودی که صرفاً مشغول ارائه خدمات اولیه پزشکی به بیماران نیازمند هستند در این شرایط احساس آسیب‌پذیری و ناامنی می‌کنند

ما از سازمان شما می خواهیم که در کنار ما و نزدیک به 3500 پزشکی که تا به امروز در سراسر ایران شجاعانه نامه ای سرگشاده به مقامات پزشکی برای مواجهه با خطرات فاجعه بار کنونی امضا کرده اند، بایستید. ما از شما می خواهیم که محکومیت شدید چنین نقض فجیع درمانی و حقوق بشر در ایران را تکرار کنید و اجازه دهید این نامه در خدمت هدفی مشابه باشد زیرا ما تلاش می کنیم صدای آنها باشیم و حمایت خود را از خارج از کشور به آنها نشان دهیم. در هفته گذشته پروفسور موید علویان رئیس سازمان نظام پزشکی تهران و دکتر محمد رضی معاون ایشان در اعتراض به مشکلات پیش آمده استعفا دادند. در کنار این، سایر اعضای سازمان پزشکی نیز خواهان اعتصاب سراسری همه کارکنان بهداشت و درمان شده اند

شرایط فعلی بی سابقه است. ناامن کردن و تسلیح سازی مراقبت های بهداشتی و جلوگیری از دسترسی صحیح به مراقبت های پزشکی برای مجروحان به صراحت توسط کنوانسیون ژنو و منشور بین المللی حقوق بشر سازمان ملل ممنوع شده است

این وظیفه و آگاهی جمعی ما به عنوان اتحادی از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی فعال در حوزه سلامت بین المللی و عمومی است که درخواست حمایت بین المللی داشته باشیم. ما از سازمان شما می خواهیم که علناً و به صراحت این اقدامات را در مورد جامعه آسیب پذیر بهداشتی و درمانی محکوم کند.

ما با احترام درخواست می کنیم

هیئت مدیره اجرایی سازمان جهانی بهداشت پیامی قوی و صریح به دولت ایران ارسال می کند که فوراً دخالت در انجام وظایف پزشکی متخصصان بهداشت و درمان را متوقف کند. ما همچنین خواستار توقف خشونت ها برای کاهش آسیب و مرگ و میر در جامعه هستیم.

بر اساس چارچوب تعیین شده توسط WHO، هر زمان که یک خطر آشکار و فعلی برای سلامت عمومی وجود داشته باشد، WHO حق و وظیفه دارد که جمع آوری شواهد را برای مستندسازی چنین شرایط اضطراری بهداشتی فراخوان و سازماندهی کند. این امر می تواند با اجرای پروتکل استانبول که توسط دفتر کمیساریای عالی حقوق بشر سازمان ملل (OHCHR) منتشر کرده است، محقق شود.

ما درخواست تعیین یک کارگروه ویژه برای گزارش و اقدام از سوی سازمان ملل متحد و کمیسیون حقوق بشر برای انجام تحقیقات مستقل از دولت ایران برای توقف خشونت و دخالت غیرقانونی در دسترسی به مراقبت های بهداشتی داريم.

ما از همکاران حرفه ای خود در ایران پشتيباني مي كنيم  که با مشکلات و خطر غیرقابل تصوری روبرو هستند. این بحران نیازمند توجه فوری نهاد شما و تمامی سازمان ها و متخصصان پزشكي در سراسر جهان است.

با احترام عميق و سپاس

اتحاد پزشکی برای خدمات سلامتی ايرانيان مهسا