Диагноз злокачественного новообразования у больного Виктора Сечина был подтвержден в Красноярском краевом онкологическом диспансере в сентябре 2008 года. Онкологом было рекомендовано назначение наркотических анальгетиков в амбулаторных условиях. Пациент имел право на бесплатное льготное обеспечение. В амбулаторной карте зафиксированы периоды отсутствия необходимых лекарственных препаратов: трансдермальной терапевтической системы Дюрогезик в октябре 2008 г. (ВК 2250) и в декабре 2008 г. (ВК 492). 20 марта 2009 г. заместитель главного врача оставляет запись: «По городу нет поставок ТТС Дюрогезик 100 мкг/час. Разрешаю выписать ТТС Дюрогезик 75 мкг/час». Каждому человеку понятно, что эффективность препаратов различная. В записи терапевта от 3 апреля 2009 г. кратность назначения трамадола пролонгированного действия (1 таблетка в сутки!) не соответствует записи о кратности назначения в копии рецепта (1 таблетка х 2 раза в сутки). Необходимо напомнить, что в то время существовали системные проблемы с обеспечением лекарственными препаратами льготников. В отчете Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по результатам контрольно-надзорных мероприятий за полнотой и качеством реализации органами государственной власти субъектов РФ переданных полномочий по организации обеспечения отдельных категорий граждан НЕОБХОДИМЫМИ лекарственными средствами, проведенных в 2010 г. говорится: «Основным индикатором качества и своевременности лекарственной помощи льготным категориям граждан является количество рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении в аптечных учреждениях. Наибольшее количество рецептов наблюдается в том числе в Красноярском крае (420 рецептов). В результате проведенных проверок в БОЛЬШИНСТВЕ регионов выявлены следующие недостатки: ОТСУТСТВИЕ ВЫПИСКИ льготных рецептов на лекарственные средства, назначенные пациентам по медицинским показаниям, что приводит к ущемлению законных прав пациентов на социальную поддержку со стороны государства; необеспеченность пациентов лекарственными средствами по выписанным рецептам, значительный объем актированных рецептов свидетельствует о том, что пациенты не обеспечиваются необходимыми лекарственными средствами в установленные сроки (в том числе в Красноярском крае); нецелевое расходование средств федерального бюджета. Данные замечания свидетельствуют о некачественном исполнении переданных полномочий по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан. Одним из количественных показателей, на основании которого можно провести оценку полноты и качества осуществления органами государственной власти переданных полномочий по льготному лекарственному обеспечению, является динамика обращений граждан. Количество обращений в Сибирском федеральной округе увеличилось в 2010 г. на 46,1 % по сравнению с 2009 г. [1] На местах руководители департаментов и министерств здравоохранения убедительно просят главных врачей лечебных учреждений организовать контроль за назначением и выпиской рецептов для льготной категории пациентов [2] и говорят о невозможности обеспечить лекарственными препаратами всех нуждающихся. [3] С.В. Разумов, Директор Департамента МЗ РФ, считает, что «органы управления здравоохранения субъектов РФ должны обеспечить наличие ВСЕЙ номенклатуры лекарственных препаратов, необходимых для обеспечения льготных категорий граждан, в том числе онкобольных». [4] Так кто же виноват в том, что онкологического больного, инвалида 1 группы по заболеванию, нуждающегося в получении ТТС Дюрогезик в дозе 100 мкг/сутки и трамадола в дозе 400 мг/сутки не обеспечили необходимыми препаратами? ОТВЕТ ЕСТЬ. 3 декабря 2009 г. на встрече россиян с премьер- министром РФ В.В. Путиным, многих интересовало, как будет решаться проблема обеспечения лекарствами льготников. По мнению премьера, в первую очередь, для этого необходимо организовать СТАБИЛЬНОЕ ФИНАНСИРОВАНИЕ И ЖЁСТКИЙ КОНТРОЛЬ ЗА РАБОТОЙ ЧИНОВНИКОВ. http://www.1tv.ru/news/health/144321 1. http://www.roszdravnadzor.ru/main/reports?archive=1 2. https://www.facebook.com/usenko.olga/media_set?set=a.10152811386539791.1073741831.740864790&type=3&uploaded=4#!/photo.php?fbid=10152811386969791&set=a.10152811386539791.1073741831.740864790&type=3&theater 3. http://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=web&cd=1&ved=0CCAQFjAA&url=http%3A%2F%2Fduma.tomsk.ru%2Ffiles2%2F23225_medications.ppt&ei=nf1DVMGlA9eONqukgeAM&usg=AFQjCNE_9Sq-Tfmp3bvBTaU6ZdMfIl4d_g 4. https://www.facebook.com/usenko.olga/media_set?set=a.10152811386539791.1073741831.740864790&type=3&uploaded=4#!/photo.php?fbid=10152811388329791&set=a.10152811386539791.1073741831.740864790&type=3&theater