«Езжайте сами, если можете» — такой ответ теперь слышат жители Североуральска, вызывая скорую. В Североуральском муниципальном округе с населением более 34 тысяч человек — всего две машины. Это не сбой, не временные трудности. Это — результат масштабной и беспрецедентной реформы, запущенной министром здравоохранения Свердловской области Т. Л. Савиновой. То, что чиновники называют «совершенствованием оказания скорой медицинской помощи», на деле является демонтажем системы экстренной помощи для 4,2 миллиона человек.

В ЧЕМ СУТЬ РЕФОРМЫ?

Сегодня скорая помощь в Свердловской области — это сеть из более чем 50 локальных подстанций и отделений, встроенных в больницы городов и посёлков. Они создавались десятилетиями, чтобы быть рядом с людьми. Чтобы в Ивделе, Североуральске, Верхотурье бригада могла доехать за минуты, а не за часы.

Региональный Минздрав под руководством Т. Л. Савиновой предлагает эту систему демонтировать. Вместо десятков самостоятельных подразделений на территории области планируется создать шесть окружных станций скорой помощи. Им передадут управление всеми бригадами на закреплённых территориях. Приём вызовов будет централизован — их станет обрабатывать Единая диспетчерская служба, расположенная в Екатеринбурге.

Иными словами: скорая помощь перестаёт быть местной. Специалисты, которые знают каждый посёлок и каждую дорогу, больше не будут принимать решения. Диспетчер за сотни километров, глядя в монитор, будет решать, кому и куда ехать. Бригады из окружных центров будут мотаться за сотни километров, оставляя ближайшие города и сёла без прикрытия. Формально — централизация и единое окно. Фактически — ликвидация доступной экстренной помощи для миллионов людей.

И это происходит в тот момент, когда страна в рамках нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь» развивает сеть экстренной помощи, приближая её к пациентам.

ЧТО МЫ УЖЕ ВИДИМ?

Реформа запущена, её первые результаты — это не «бумажные» отчёты, а реальная картина ежедневного выживания.

Североуральск. Ситуация, которая сегодня обострилась до предела, зрела ещё с лета. В июле из-за острейшего кадрового дефицита местная скорая работала на пределе. Вместо того чтобы решать вопрос с зарплатами и жильём для своих специалистов, проблему «закрыли» административным переводом: североуральское отделение передали под юрисдикцию Серовской городской больницы. Серовская бригада на время «заткнула брешь» в Североуральске. За восемь месяцев кадровый вопрос так и не сдвинулся с мёртвой точки.

Результат: на 34 тысячи жителей — две машины скорой. Диспетчеры разводят руками: «Бригад нет. Добирайтесь сами». Люди добираются. Следственный комитет начал проверку по статье 124 УК РФ (неоказание помощи).

С 1 апреля (и это не первоапрельская шутка) «реорганизация» шагнёт дальше. Под «совершенствование оказания скорой медицинской помощи» попадают Южный округ (Асбест, Каменск-Уральский) и Западный округ (Первоуральск, Ревда). А затем — вся область.

ПОЧЕМУ ЭТО СМЕРТЕЛЬНО ОПАСНО?

Посмотрите на карту Свердловской области. Реформаторы предлагают отправлять скорую помощь за сотни километров. Ивдель. Свою скорую упразднили. Ближайшая бригада будет из Серова. Это 173 километра и 2,3 часа езды в одну сторону. Пелым. Время ожидания, по «оптимистичным» расчётам самих авторов реформы, составит 3,5 часа. 277 километров дороги.

Что означают эти сухие цифры? Они означают, что у человека с инфарктом, инсультом, тяжёлой травмой или кровотечением больше нет «золотого часа». Дождётся ли он скорой — большой вопрос.

ПОЧЕМУ РЕФОРМА ПРОВАЛЬНА?

Эксперты предупреждали: реформа не готова.

1. Нехватка машин и кадровый голод. На всю область и Екатеринбург — около 300 бригад при федеральном нормативе — 1 бригада на 10 тысяч человек. Необходимо не менее 400 бригад.

2. Слепое управление. Диспетчер за сотни километров не знает наших дорог, мостов и  особенностей территории. Связь не везде устойчивая, а где-то отсутствует. Более того — не хватает самих диспетчеров. В единой диспетчерской службе, куда по замыслу реформаторов должны стекаться все вызовы с области, будет работать всего 20–23 человека на 4,2 миллиона жителей. Это в разы меньше реальной потребности.

Николай Семашко, основоположник советского здравоохранения, завещал: медицина должна быть доступной. Доступной — значит близкой. Врач должен успеть к больному. Спустя сто лет в Свердловской области придумали другую формулу: «езжайте сами».

НАМ ГОВОРЯТ: ЭТО ФЕДЕРАЛЬНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Минздрав России рекомендовал регионам централизовать скорую помощь, мы обязаны выполнять. Да, во многих регионах действительно перешли на новую модель. Но практика показывает: там, где к реформе подошли с умом — просчитали логистику, обеспечили кадрами, закупили технику, — система работает. Там, где вводили её слепо, под копирку, без учёта собственных территорий, без денег и без людей, — система дала сбой. И сегодня эти регионы вынуждены экстренно её корректировать, а иногда и возвращаться назад.

Свердловская область — особенная территория. У нас есть Север с его огромными расстояниями, есть горнозаводские посёлки с разбитыми дорогами, есть огромная агломерация с миллионной нагрузкой. Копировать чужую модель, не адаптировав её под наши реалии, — значит сознательно обрекать людей на смерть в очереди за скорой.

Задача регионального Минздрава — не бездумно спускать директивы, а защищать интересы своих жителей перед федеральным центром. Доказать, что нам нужна реформа, адаптированная под уральские расстояния, под бездорожье, под реальную плотность населения.

ОБРАЩЕНИЕ К ДЕПУТАТАМ

Депутаты всех уровней и партий заявляют: «Люди — наша главная ценность». Сегодня у вас есть шанс доказать это не на словах, а на деле. Мы просим вас обратить внимание на ситуацию, в которой, под видом реформирования скорой помощи, население Свердловской области фактически лишают гарантированной Конституцией РФ (статья 41) доступной и своевременной экстренной медицинской помощи.

Если для вас действительно важны жизни ваших избирателей, а не красивые отчёты на бумаге — вмешайтесь.

Мы, жители Свердловской области, ТРЕБУЕМ:

1. НЕМЕДЛЕННО ОСТАНОВИТЬ ПРОЦЕСС РЕОРГАНИЗАЦИИ службы скорой медицинской помощи и отменить все принятые в рамках «реформы» решения.

2. ПРОВЕСТИ ОТКРЫТЫЕ ПУБЛИЧНЫЕ СЛУШАНИЯ с обязательным участием профсоюзов, врачебного сообщества, депутатов, глав муниципальных образований и независимых экспертов для всестороннего обсуждения ситуации.

3. РАЗРАБОТАТЬ И УТВЕРДИТЬ НОВЫЙ ПЛАН РАЗВИТИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ОБЛАСТИ, КОТОРЫЙ ДОЛЖЕН ВКЛЮЧАТЬ:

 а) обеспечение нормативной потребности в санитарном транспорте согласно федеральным рекомендациям, с учётом географических и климатических особенностей территорий;

 б) комплекс мер по устранению кадрового дефицита, включая достойную оплату труда, предоставление служебного жилья и социальных гарантий для фельдшеров, врачей и водителей;

 в) привязку маршрутизации и временных нормативов не к «бумажным» километрам, а к реальным дорожным условиям, наличию устойчивой связи и транспортной доступности каждого населённого пункта.

СВЕРДЛОВЧАНЕ!

Нам здесь жить. Нам некуда уходить с нашей земли. Наши дети будут рождаться, а родители стареть здесь — в Верхотурье, Невьянске, Тавде, в сотнях сёл и посёлков. Для нас эта «реформа» — не абстрактная экономия в чьём-то отчёте. Это конкретная бригада, которая не успеет к нашему соседу, к нашему отцу, к нашему ребёнку.

Когда общество перестаёт быть пассивным объектом для экспериментов чиновников, у «эффективных менеджеров» пропадает желание рисковать нашими жизнями. Наше здоровье — не полигон.

ПОДПИШИ ПЕТИЦИЮ.

Пока ещё есть, кому приехать. Пока ещё есть, что защищать.

 

Татьяна Климина