A Madame Catherine VAUTRIN, ministre du Travail, de la Santé et des Solidarités,

 

Double à :

- Mr Frédéric VALLETOUX, ministre délégué en charge de la santé,

- Mme Marie Noëlle GERAIN BREUZARD, directrice du Centre National de Gestion des praticiens hospitaliers

 

Madame la Ministre,

Dans le contexte de pénurie de médecins au sein de l’hôpital public, nous apprenons avec surprise et indignation la décision de ne pas reconduire les fonctions du Dr Bernard DUPLAN, chef de service en « rhumatologie douleur » à l’hôpital Reine Hortense d’Aix les bains (site aixois du Centre Hospitalier Métropole Savoie).

Ce service de rhumatologie de 24 lits a été créé par ce médecin et s’est progressivement structuré au fil des trois dernières décennies pour devenir un service reconnu en Rhône Alpes comme référent dans la prise en charge des douleurs chroniques rhumatologiques.

La prise en charge de milliers de patients tout au long de ces années reste toujours assurée selon des modalités plurielles :

• médicale, grâce à l’expertise de rhumatologues algologues dans le domaine des pathologies rhumatologiques complexes et chroniques (pathologies du rachis, pathologies douloureuses diffuses de l’appareil locomoteur par exemple).
• paramédicale, grâce à la collaboration d’une équipe infirmière formée à la prise en charge de la douleur chronique rhumatologique.
• psychologique, grâce à une équipe de psychologues cliniciens experts dans l’approche des douleurs de l’appareil locomoteur (dont deux sont doctorants en psychologie clinique).
• socio-professionnelle, grâce à la collaboration de travailleurs sociaux.
• rééducative, grâce à l’intervention d’une équipe de rééducateurs, kinésithérapeutes et ergothérapeutes (ce service a créé la première école du dos en Rhône Alpes en 1990).
• thermale, grâce à la proximité des thermes et à la qualification en médecine thermale des médecins du service.

L’expertise des médecins et des soignants de ce service a donné lieu à ce jour à plus de 200 travaux sur le thème de la prise en charge des douleurs chroniques rhumatologiques (articles de revues nationales et internationales, chapitres d’ouvrages, thèses de médecine et de psychologie, communications en congrès), en lien avec différentes sociétés savantes (Société Française de Rhumatologie, Société Française d’Étude et de Traitement de la Douleur).

Le savoir-faire soignant qui s’est développé dans ce service a été transmis durant le même temps à des internes français et étrangers en cours de formation médicale, à des étudiants infirmiers et kinésithérapeutes (Institut de Formation en Masso Kinésithérapie à l’Université Lyon 1), à une cinquantaine de stagiaires en psychologie de l’Université Lyon 2 mais aussi dans le cadre des enseignements en faculté de médecine aux futurs médecins et infirmiers algologues (DIU et capacité de la douleur en Auvergne Rhône Alpes).

Le projet de changement radical de l’approche thérapeutique actuelle met en danger les acquis de cette structure ainsi que la pérennité de cette prise en charge pluridisciplinaire et pluriprofessionnelle. Cette dernière, rare en France, génère une file active annuelle de 1500 patients. Elle a fait ses preuve et acquis la confiance près de plus 600 médecins qui lui adressent leurs patients. Elle contribue fortement à la réputation et au rayonnement de l’hôpital Reine Hortense d’Aix les bains.

Nous nous étonnons, au vu de l’engagement, de l’expertise et des services rendus par le Dr Bernard DUPLAN, à la fois rhumatologue, algologue et docteur en psychologie, que la direction du CHMS (Centre Hospitalier Métropole Savoie) mette un terme brutal à ses fonctions sans motif affiché, alors même que celui-ci a exprimé le souhait de poursuivre ses activités, en vue de transmettre les modalités spécifiques de prise en charge des patients dans ce service durant les deux dernières années de sa carrière de praticien hospitalier.

Par conséquent, nous demandons le maintien du Dr Bernard DUPLAN dans ses fonctions, de manière à assurer la pérennisation des modalités actuelles de soin aux patients souffrant d’affections douloureuses rhumatologiques et à poursuivre les travaux cliniques et de recherche en cours sur la spécificité de ces soins.

 

Premiers signataires :

Pr Anne BRUN, Pr des universités, université Lyon 2.

Pr René ROUSSILLON, Pr des universités, université Lyon 2.

Pr Magali RAVIT, Pr des universités, directrice du CRPPC (Centre de Recherche en Psychologie et Psychopathologie Clinique), université Lyon 2.

Pr Anne Françoise ALLAZ, Pr des universités de Genève

Pr Jean Daniel RAINHORN, Pr des universités de Genève

Pr Sylvain MISSONNIER, Pr des universités, université Paris cité.

Pr Philippe CHAUSSECOURTE, Pr des universités, université Paris cité.

Pr Jean-Marc TALPIN, Pr des universités, université Lyon 2.

Pr Alain FERRANT, Pr des universités, université Lyon 2.

Dr Maurice BERGER, psychiatre en service de réadaptation fonctionnelle, ex-professeur associé de psychopathologie clinique, université Lyon 2.

Pr Bernard GOLSE, Pr de psychiatrie, université Paris cité.

Pr Alex LEFEBVRE, Pr des universités, université libre de Bruxelles.

Christine DESMAREZ, psychiatre, Luxembourg.

Michael PETROU, psychanalyste, Athènes, Grèce

Pr Alain Ducousso-Lacaze, Pr des universités, université de Poitiers