Madame la Directrice Générale, Monsieur le Directeur,

Nous, soussignés, l’ensemble des Internes de Pédiatrie du CHU Limoges, vous soumettons
cette pétition en soutien à la proposition de nos Chefs de Service et Praticiens Hospitaliers
concernant l'instauration immédiate d'une deuxième ligne de garde en Pédiatrie.

La situation actuelle de garde unique engendre des risques majeurs pour la sécurité des
patients, compromet la qualité de notre formation et met en péril la santé physique et mentale
des soignants.
Nous vous prions de considérer les motifs ci-dessous, qui démontrent l'impératif de cette
création :

I. Sécurité et Qualité des Soins

1. Surcharge et Dispersion des Tâches : L’Interne de garde unique est actuellement
responsable de la gestion de la totalité des secteurs pédiatriques : Pédiatrie Générale,
Urgences Pédiatriques, Hémato-Oncologie Pédiatrique, Réanimation Pédiatrique et
Néonatale, Néonatologie et Maternité/Salle de Naissance. Cette dispersion est
ingérable et expose les patients à des délais de prise en charge inacceptables.

2. Ruptures de la Prise en Charge : Les sollicitations incessantes entraînent des
interruptions de tâches fréquentes, y compris lors de la gestion de situations critiques.
Ces ruptures prolongent le délai de prise en charge des patients parfois graves,
pouvant se compter en plusieurs heures, et constituent un danger réel pour la
sécurité des patients.

3. Fragmentation des Soins et Actes Techniques : Sous la pression du temps, l'interne
est réduit à un rôle de prestataire d’actes techniques, incapable d'assurer la prise en
charge globale et complète du patient, ce qui altère la qualité des soins et la continuité
du suivi.

II. Formation et Objectifs Pédagogiques

4. Absence de Pédagogie : L'intensité de la charge de travail empêche la concentration
et la réflexion clinique, rendant la garde totalement dénuée d'objectif pédagogique.
La garde ne sert plus à l'apprentissage mais uniquement à la gestion de flux.

5. Entrave à l’Acquisition d’Expérience : Malgré l'augmentation du nombre d’Internes
en Pédiatrie au fil des promotions, le maintien d'une garde unique réduit
mécaniquement le nombre de gardes par semestre et par interne, entravant
l’acquisition de l'expérience clinique pourtant fondamentale pour de futurs
spécialistes.

III. Conditions de Travail et Attractivité du CHU

6. Santé Mentale et Risque de Burn-out : La charge de travail est manifestement
inadaptée pour une seule personne. Elle génère une anxiété anticipatoire qui fait
redouter les gardes et met en péril la santé mentale et physique des Internes. Des arrêts de travail ont déjà été prononcés pour ces motifs, et cette situation est susceptible de se
reproduire.

7. Comparaison avec les Autres Services/CHU :
o Comparaison Interne : Aux Urgences Adultes, pour seulement 1/3 de
passages supplémentaires, quatre internes sont en poste. Cette disparité met
en lumière la surcharge subie par l'unique interne de garde en Pédiatrie.
o Comparaison Nationale : Limoges est le seul CHU de France à fonctionner
avec une seule ligne de garde en Pédiatrie. Cette singularité est un facteur de
manque d’attractivité majeur de la spécialité et de l'établissement pour les
futurs Internes.

En conclusion, la création d'une deuxième ligne de garde n'est pas une requête de confort,
mais une nécessité absolue pour garantir la sécurité des jeunes patients, assurer une formation
de qualité à nos futurs Praticiens et pérenniser l'attractivité de notre service.

Nous vous demandons d’agir rapidement pour l’ouverture de cette deuxième ligne de garde.
Dans l'attente de votre réponse et d'une rencontre rapide, nous vous prions d’agréer, Madame
la Directrice Générale, Monsieur le Directeur, l'expression de notre très haute considération.