Petición de médicos Independientes a Ivan Duque (Presidente de Colombia)

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Bogotá 21 de Marzo de 2020

 

Señor:

Ivan Duque Marquez

Presidente de la Republica de Colombia

Asunto

Contingencia COVID-19

 

Cordial Saludo

 

Siendo conscientes de la problemática mundial referente a la pandemia del COVID-19 que ya  tiene impacto en nuestra comunidad colombiana, deseamos expresarle a usted como comunidad médica, nuestra gran preocupación por el riesgo que este virus implica para la salud pública de nuestro país, ya que de primera mano somos testigos de la deficiencias en cuento personal, equipos médicos y entrenamiento que tiene nuestro sistema de salud. Además recibimos constante retroalimentación y recomendaciones de compatriotas médicos residentes en diferentes partes de Europa, quienes hacen un llamado urgente en tomar medidas drásticas y definitivas para evitar contactos y muertes asociadas.  Es por tal motivo que extendemos a su despacho las siguientes recomendaciones que consideramos de urgente implementación

 

·      Consideramos que nuestra estabilidad económica y laboral se ve gravemente afectada ya que muchos colegas contamos con la modalidad de contratación de prestación de servicios, la cuarentena efectuada por el gobierno nacional impacta en áreas como consulta externa, cirugías ambulatorias, procedimientos ambulatorios; entre otras. Solicitamos que se nos asegure una contratación por el tiempo que dure la crisis, máxime cuando como profesionales médicos estaremos dispuestos a responder ante cualquier desbordamiento de la crisis

·      Es bien conocido por nuestro medio la insuficiencia en la aplicación de pruebas diagnósticas para el virus, esto debido al déficit de kit diagnósticos para esta entidad, lo cual retrasa el tratamiento y favorece los nuevos contagios.

·      Corea implemento la detección al azar de pacientes asintomáticos como medida para evitar la difusión del virus, consiguiendo resultados que han permitido la disminución drástica de nuevos contagios

·      Como personal de alto riesgo, vemos con preocupación la no disponibilidad de elementos adecuados para la atención de pacientes en diferentes hospitales del país, lo cual agravaría la situación aumentado el número de contagiados y reduciendo el personal capacitado para la atención. Esta medida deberá ser extendida  no solo al personal médico sino también a servicio generales, profesionales en el manejo de residuos y demás personas que estén en contacto con material biológico

·      Según proyecciones se estima que aproximadamente 4 millones de colombianos se infectaran con el virus, lo cual supone un colapso del sistema de salud, lo cual implica la suspensión total de servicios que no se consideren urgentes, esto debido a que es sabido que pacientes que no presentan cuadros clínicos de prioridad asisten a diferentes centros de salud, aumentado la exposición de personal médico y pacientes en general.

·      La Guía de Orientaciones para el manejo, traslado y disposición final de cadáveres por COVID-19 con código del proceso GIPG08 del Ministerio de Salud y protección social, las medidas generales para el manejo de cadáveres con causa de muerte probable o confirmada por el virus COVID-19, serán en gran medida realizadas por instituciones de salud, en ese documento, entre otras cosas se menciona que los prestadores de servicios de salud en el área donde ocurrió el deceso, deben realizar la limpieza y desinfección terminal de toda la zona y elementos (cama, equipos de la cabecera, colchonetas, puertas, cerraduras, ventanas, etc), incluyendo todos los Elementos de Protección Personal que sean reutilizables , adicionalmente deben colocar el cadáver en doble bolsa con cremallera específica para cadáveres de 150 micras o mas de espesor, resistentes a la filtración de líquidos, así mismo realizar la desinfección de ambas bolsas previamente al traslado, además deben aislar el cadáver dentro del hospital, actividades por supuesto nuevas para las instituciones, en las cuales no se ha recibido ninguna capacitación para el manejo de cadáveres en situaciones de desastre y mucho menos existen protocolos de desinfección de bolsas para transporte de cadáveres y sitios de disposición de cuerpos mientras se surtan las actividades que permitan el traslado de este. Las actividades antes descritas sino son realizadas de manera óptima, puede conllevar a empeorar aún más la situación sanitaria, poniendo un factor más de complicación, el cual sería el de cadáveres apilados en instituciones de salud.

 

Por otro lado, del documento antes referenciado del Ministerio de Salud y protección social, se extrae: “… en caso de que ocurra un deceso en casa  de una persona que no haya recibido atención médica, del cual la autoridad sanitaria tenga conocimiento sobre la existencia de enfermedad precedente compatible con infección respiratoria no determinada, o antecedentes de viaje a zonas con circulación activa del virus, o contacto con un caso probable o confirmado de infección por COVID-19, deberá desplazarse al domicilio y aplicar una autopsia verbal para documentar las circunstancias que rodearon el deceso y establecer las posibles causas de muerte, así como la toma de muestras que sean procedentes, evitando el traslado del cadáver al prestador de servicios de salud o al sistema judicial”, asunto que ante un evidente colapso en la atención de los servicios de salud, podría traer consigo que esos cadáveres quedasen en domicilios, complicando aún más el tema sanitario.

 

·      El Instituto Nacional de Salud estima que en Colombia 3.989.853 de personas se podrían contagiar con COVID-19, de estas el 81.5% serán casos leves, críticos el 4,7% y severos el 13,8%; teniendo así un estimado de mortalidad de 550.600 siendo un 1.1% de la población colombiana. En todo Colombia contamos con alrededor de 100.000 camas para hospitalización y 5.300 de unidad de cuidados intensivos, con capacidad de asilamiento solo para el 10 a 15% de estas, dándonos la cifra de tan solo 750 camas para tratar adecuadamente paciente con diagnóstico de COVID-19. En Bogotá, principal foco de infección del país, 6223 camas de hospitalización para adultos, 819 camas en unidad de cuidados intensivos adultos y 498 de cuidados intermedios también para adultos. Teniendo en cuenta estas cifras y que al día de hoy tenemos 145 casos positivos, con una alta tasa de contagio del virus con un tiempo de duplicación de 2,5 días en nuestro país, nuestra capacidad de camas de unidad de cuidados intensivos se verán saturada en tan solo 2 semanas y media, momento en que tendremos que decidir a quien salvar y a quien dejar morir como ya está pasando en países como Italia o España

 

Esperamos que estos puntos que aquí exponemos sean de gran ayuda para su equipo de trabajo con el fin único de frenar la expansión de esta grave infección que requiere de una atención especial. No dude en ningún momento en contactarnos y construir soluciones para nuestra población.

 

Cordialmente

 

Médicos independientes Colombianos