Petition updateEin Leben ohne Sonne! Vivre sans soleil! Vivere senza sole! Living without sun!EPP: CSS deve rimborsare – CSS doit rembourser – CSS muss vergüten – CSS must reimburse
Swiss Society for Porphyria - www.porphyria.ch
Oct 18, 2016
ITALIANO
L’assicurazione malattia di Lara, Intras, una società del gruppo CSS, ha deciso di non concederle il rimborso del trattamento col farmaco Afamelanotide dopo il suo aumento di prezzo, al contrario di altri assicuratori che lo hanno invece concesso ad altri malati secondo l’articolo 71b dell’OAMal. Il caso di Lara è stato riportato di recente da “Il Caffè” in tre brevi articoli evidenziati qui sotto. Lara non si è data per vinta e si è coraggiosamente battuta per i suoi diritti inoltrando ricorso contro la decisione di Intras/CSS presso il Tribunale cantonale delle assicurazioni del Canton Ticino – Il Tribunale le ha dato ragione e, di conseguenza, Intras/CSS dovrà ora rimborsarle il trattamento per intero e al nuovo prezzo stabilito per la commercializzazione del farmaco (la referenza della decisione del Tribunale cantonale è l’incarto numero 36.2016.72). Lara ha così potuto uscire infine dall'ombra e ora può riprendere ad avere una vita normale tanto a livello personale come professionale, senza più essere ostaggio di una decisione di un'assicurazione che le impediva di prendere un farmaco che è per lei vitale.
Visitate questo sito regolarmente per ulteriori sviluppi concernenti questa decisione, un passo importante verso la parità di trattamento e che contribuisce a ridare speranza a tutti i malati affetti da EPP ai quali l’Afamelanotide è stato ingiustamente sottratto.
FRANCAIS
La caisse-maladie de Lara, Intras, une société du groupe CSS, a décidé de ne plus accorder le remboursement du traitement avec le médicament Afamelanotide après sa hausse de prix, au contraire d'autres assureurs qui l’ont donné à d'autres malades suivant l’article 71b OAMal. Le cas de Lara a été rapporté récemment par "Il Caffè" dans trois courts articles mis en évidence ci-dessous. Lara ne s’est pas laissée intimider et a courageusement lutté pour ses droits en faisant recours contre la décision de Intras/CSS auprès du Tribunal cantonal des assurances du canton Tessin – Le Tribunal lui a donné raison et, par conséquent, Intras/CSS maintenant doit complètement rembourser le traitement au nouveau prix établi pour la commercialisation du médicament (la référence de l'arrêt du Tribunal cantonal porte le numéro 36.2016.72). Lara a pu enfin sortir de l'ombre et peut maintenant reprendre une vie normale autant sur le plan personnel comme professionnel, et elle ne sera plus prise en otage par une décision d'une assurance qui l’empêchait de prendre un médicament pour elle vitale.
Visitez ce site régulièrement pour les développements concernant cet arrêt, une étape importante vers l'égalité de traitement et qui contribue à redonner espoir à tous les patients souffrant de PPE auxquels l’Afamelanotide a été injustement enlevé.
DEUTSCH
Laras Krankenversicherung, Intras, eine Gesellschaft der CSS-Gruppe, hat nach der bekannten Preiserhöhung entschieden, für ihre Afamelanotid-Behandlung nicht mehr aufzukommen, im Gegensatz zu anderen Versicherern, die anderen Patienten die Vergütung gemäss Artikel 71b KVV gewährt haben. Die Zeitung “Il Caffè” hat neulich über den Fall von Lara in den drei unten angegebenen kurzen Artikeln berichtet. Lara hat nicht klein beigegeben, hat mutig für ihre Rechte gekämpft und gegen die Entscheidung von Intras/CSS beim kantonalen Versicherungsgericht des Kantons Tessin einen Rekurs eingelegt – Das Gericht hat ihr Recht gegeben und, folglich, wird jetzt Intras/CSS die Behandlungskosten in vollem Umfang zum neuen kommerziellen Medikamentenpreis zahlen müssen (die Referenz der Entscheidung des Kantonsgerichts weist die Nummer 36.2016.72 auf). Lara konnte endlich wieder aus dem Schatten treten und ein normales Leben wiederaufnehmen, sowohl auf der persönlichen als auch der beruflichen Ebene, und ist nicht mehr Geisel der Entscheidung einer Versicherung, die ihr ein lebensnotwendiges Medikament verwehrt hatte.
Besuchen Sie diese Seite regelmässig für weitere Entwicklungen zu dieser Entscheidung, die ein wichtiger Schritt in Richtung Behandlungsgerechtigkeit darstellt, und dazu beiträgt, EPP-Betroffenen, denen Afamelanotid ungerecht entzogen wurde, Hoffnung zu geben.
ENGLISH
Lara’s health insurance, Intras, a company of the CSS Group, has decided to stop reimbursement of the costs of the Afamelanotide treatment after its price increase, as opposed to other insurers who have instead granted it to other patients according to Article 71b KVV. The case of Lara was reported recently by "Il Caffè" in three short articles highlighted below. Lara has not given in and courageously fought for her rights by appealing against the decision of Intras/CSS at the cantonal insurance Tribunal of the Canton of Ticino – The Tribunal found in favor of Lara and, consequently, Intras/CSS will now have to reimburse the treatment in full and at the price established for the commercialization of the drug (the reference of the decision of the cantonal Tribunal is number 36.2016.72). Lara was able to finally step out of the shadows and can now resume a normal life both on a personal level as well as professionally, no longer held hostage by a decision of an insurance preventing her from being treated by a drug so vital to her.
Visit this site regularly for further developments concerning this decision, an important step towards equality of treatment and which contributes to restore hope to all patients suffering from EPP, from whom Afamelanotide was unjustly withdrawn.
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