Oser un nouveau droit ! Je remercie tous ceux qui m’ont soutenu devant les menaces voilées de l’Ordre des Médecins. L’Ordre départemental s’est montré très conciliant dès le lendemain de la parution de la pétition et de ses 3000 signatures. Je donnerai les détails dès que mon inscription au tableau de l’ordre sera confirmée. Cela montre que le débat public et la mobilisation des opinions font réfléchir cette instance obsolète. Actuellement l’ordre des Médecins renouvelle ses conseils départementaux et seulement 15 % des médecins votent ! Il y a aussi zizanie au conseil départemental des Bouches du Rhône qui fait appel à Mme Buzyn ! Tout cela sent la fin de règne .. . mais cette fin du pouvoir politique de l'Ordre des Médecins doit être le résultat d’une mobilisation des usagers et des médecins sur des valeurs de démocratie. L'Ordre des Médecins en tant que tribunal d'exception , en tant que pouvoir corporatiste doit être supprimé. L’objet de cette mise à jour ne concerne pas l’Ordre des Médecins mais la demande d’un nouveau droit pour agir réellement sur les inégalités d’accès aux soins. Ce nouveau droit s’appelle : Droit aux bilans de santé en fonction de l’âge remboursés intégralement. En effet les inégalités territoriales conduisent obligatoirement à des retards de diagnostic , à des retards de maîtrise des facteurs de risque. Oui Mr Macron et oui Mme Buzyn la véritable prévention consiste à ce que chaque français bénéficie du « bon soin au bon moment » pour paraphraser la ministre. La meilleure façon de donner ce droit est de rendre possible des bilans de santé tels que les définissent la plupart des sociétés savantes de médecins et plutôt que de traiter chaque maladie séparément, chaque risque de maladie séparément il est plus pertinent de procéder à des bilans réguliers. Cela existe pour le suivi du nourrisson , cela existe pour le suivi de grossesse et cette méthodologie est directement inspirée par les conceptions de santé publique des années 50. A partir de 60 ans, en tant que gériatre, je recommanderai un droit au bilan tous les 3 ans, les domaines à interroger concernent le cardiovasculaire, l’oncologie, les maladies métaboliques et nutritionnelles, les déficiences sensorielles, le risque infectieux, les affections musculaires et osseuses, la cognition et les troubles de l’humeur et du sommeil. De ces bilans découlent des projets de soins , de prévention primaire , de prévention secondaire. Ce n’est pas la place dans cette mise à jour de détailler les bilans de santé qui devraient être réalisés chaque trois ans après 60 ans chaque deux ans après 63 ans et chaque année après 70 ans , deux fois par an après 75 ans. Ce nouveau droit aurait deux avantages : - en premier il sera facile de connaitre les inégalités réelles d’accès aux soins, il suffira de recenser qui a fait son bilan et qui ne l’a pas fait, il suffira d’étudier statistiquement les données tirées des bilans systématiques - en second procéder ainsi permettra d’inciter à des soins de qualité, au respect des protocoles de dépistage et de soins. Evidemment un « réseau national de centres de santé » aurait toute facilité pour procéder à ces bilans, pour trouver les ressources humaines et les compétences nécessaires. Toutefois le contenu de chaque bilan en fonction de l'âge doit suivre un protocole national validé par exemple par l'académie de médecine ou la haute autorité de santé. Les territoires sous dotées pourront par les informations tirées du respect ou du non respect de ce droit demander la création de structures médicales adéquates…évidemment je leur conseille de demander la création d’un centre de santé du réseau national !! Ouvrons le débat sur ce sujet et faisons le porter par nos députés, nos élus locaux, nos représentants syndicaux et associatifs. Il s’agit d’un objectif concret, réaliste, pragmatique. Il s’agit d’un investissement qui aura des effets sur le coût d’actes inutiles, sur le coût d’actes trop tardifs. Il s’agit d’un investissement qui aura des effets considérables sur la politique de prévention et sur l’égalité sociale à des soins de qualité. Alain Frobert.