Une première victoire pour notre pétition ! Chacun a pu lire l’avis du CESE mis en ligne sur son site le 13 décembre, c’est notre première victoire, les centres de santé sont cités de multiples fois comme LA SOLUTION mais… En médecine il y a une situation que peut rencontrer le médecin, l’urgence. Il faut à la fois faire le bon diagnostic mais en « même temps » savoir prendre la bonne décision tout de suite….sinon… Le CESE a fait le diagnostic, a compris qu’il y avait urgence, a énuméré beaucoup de bonnes solutions. L’analyse de la crise de la médecine générale est très juste. Le constat que les jeunes médecins aspirent à une médecine d’équipe et à mieux utiliser leur temps médical est très juste. Vouloir réguler le secteur 2 et faciliter le parcours de soins est très juste. Vouloir démocratiser l’accès à la faculté de médecine est très juste, mais le CESE ne modifie pas le numérus clausus. Le CESE a entendu le sens des propositions de notre pétition mais la plupart des mesures proposées n’auront d’effets que dans dix ou quinze ans. L’urgence de la situation et l’urgence de mettre en place des mesures immédiates n’ont pas été entendues. La quatrième recommandation du CESE est en fait notre proposition de création « d’un réseau national des centres de santé » mais le CESE reporte sa réalisation pour dans trois ans une fois que toutes les mesures actuelles auront fait flop! Résultat : trois ans d’augmentation exponentielle des déserts médicaux, trois ans pendant lesquels beaucoup de personnes vont subir les conséquences de cette crise sanitaire, retards de diagnostic, retards de traitements, décès non évités, encombrements des urgences. Depuis le lancement de cette pétition le sujet des « déserts médicaux » est devenu plus prégnant, depuis septembre 2017 pas un jour sans qu’il n’y ait plusieurs articles sur ce sujet dans la presse médicale. Chaque jour des médecins lancent des idées à qui trouvera la solution pour les « déserts médicaux » tout en sauvant la médecine libérale. Mais que ce soient Mme Buzyn ou le CESE ou le Sénat, personne ne comprend que nous sommes déjà rentrés dans le cyclone de la catastrophe. Pourtant des soignants se sont mis en grève sur de longues durées en EHPAD ou en grève de la faim en Hôpital local en Corse … du jamais vu de mémoire de médecin ! Consultons la cartographie des âges des médecins généralistes en exercice du sinistre Ordre des Médecins publiée en septembre 2017 le même jour que le plan Buzyn. Tout d’abord notons que ce sinistre Ordre collige les dates de naissance des médecins dés leur installation et de ce fait connait cette cartographie depuis bien longtemps, cela n’a pas motivé l’Ordre des médecins pour en faire un sujet prioritaire alors qu’il avait tous les éléments pour prévoir cette situation depuis 10 à 20 ans !!! Mais l’ordre des médecins a mieux à faire et il s’est mobilisé en engageant des moyens financiers considérables pour écrire « son projet pour la France » qui était en fait son projet pour la médecine libérale dans lequel il a simplement oublié la question des « déserts médicaux » et des inégalités sociales d’accès aux soins. Rien que pour cela, étant donné ses ressources considérables de 75 millions d’euros annuels de cotisations obligatoires encaissées, l’Ordre des médecins devrait être suspendu pour faute. La réalité que l’ordre aurait du décrire est la suivante. Prés de 20 000 médecins généralistes vont prendre leurs retraites dans les trois ans à venir la plupart ne seront pas remplacés, déjà le nombre de généralistes a diminué de 14 000 en quatorze ans et ces départs vont précipiter d’autres départs y compris des médecins plus jeunes qui vont se retrouver de fait trop sollicités et en burn-out. Cette situation va encore plus détourner les jeunes médecins de l’installation en médecine générale libérale. Nous allons assister à la multiplication des contrats courts, à la multiplication de l’intérim, à l’engouffrement des médecins jeunes et moins jeunes vers toutes formes de salariat, de temps partiel… et à la désertification de la médecine générale et de la médecine d’urgence. Voilà ce qui est en train d’être la catastrophe sanitaire. Cette disparition de 20 000 généralistes non remplacés va encombrer encore plus les services d’urgences, certains soins seront reportés par beaucoup de personnes du fait des difficultés d’accès aux soins, des délais trop longs de rendez-vous, de l’explosion des tarifs avec pour conséquences une augmentation de la morbidité et de la mortalité Cet encombrement des services d’urgences va augmenter les burn-out dans les services hospitaliers. Cela va arriver dans les deux ans. L’ordre des médecins a aussi défendu « l’augmentation des honoraires » , véritable disque rayé des libéraux depuis 50 ans et sur proposition de Marisol Touraine, récemment reprise comme une idée géniale par Mme Buzyn un certain nombre d’actes de médecine générale ont été augmentés jusqu’à 70 euros pour certains. J’ai dénoncé en septembre cette mesure idiote et choquante, et je lis avec consternation aujourd’hui que les mêmes médecins qui l’ont réclamée dénoncent aujourd’hui ces augmentations comme inapplicables et demandent en conséquence une augmentation généralisée de tous les actes…. Mme Buzyn fait semblant de dominer la situation mais court après chaque départ de feu avec son arrosoir à la main….ne vous inquiétez pas, elle gère ! Certes elle gère sa carrière politique mais pas la catastrophe en cours ! Ecoutez l’intervention de Mme Buzyn devant le CESE, elle admet que la situation actuelle va s’aggraver pendant les dix ans à venir…elle accepte … et se dit surtout intéressée par la médecine du futur !!! Mme Buzyn constate l’urgence, diagnostique une « maladie grave » et propose des pansements cache misère (comme la télé médecine) et puis des solutions pour le futur !!! Décidemment Mme Buzyn ferait un très mauvais urgentiste ! Nous allons apprécier sa façon de voir dès les semaines prochaines avec l’épidémie de grippe qui me parait devoir être bien pire que les années précédentes, nous allons malheureusement constater comment les « déserts médicaux » vont subir cette épidémie ! A situation d’urgence il faut des mesures adéquates et rapides, or même avec la meilleure volonté si la décision avait été prise de créer 1000 centres de santé en zone déficitaire tout de suite, il faudrait des mois pour les mettre en route comme cela est le cas dans le département pionnier de Saône et Loire. Initiative qui a suscité un amoncellement de candidatures !!! Au niveau de l’ensemble du territoire c’est un travail considérable qui demande pour être mené à bien environ deux ans. Les idées défendues dans cette pétition ont fait un chemin considérable, les centres de santé sont clairement présentés comme la solution, les maisons de santé pluri-professionnelles sont clairement analysées comme des solutions hybrides présentant plus d’inconvénients que d’avantages, aucune pérennité…l’ engouement pour cet exercice en équipe montre bien que la pratique libérale traditionnelle isolée fait partie du passé et ne soulève presque plus aucun intérêt chez les jeunes médecins…tout cela a été écrit depuis plusieurs mois dans cette pétition, des milliers de commentaires ont approuvé ce projet. Les médias ne retiennent de l’avis du CESE que sa proposition de conventionnement sélectif du secteur 2, cette mesure n’a aucune chance d’être adoptée et de toute façon n’aurait d’effets qu’ à très long terme. La solution n’est pas là. Nous avons réussi à faire bouger sur notre projet le conseil économique social et environnemental et même Mme Buzyn qui désormais ose mettre dans sa bouche le mot « centre de santé » mais notre projet n’est soutenu par aucun pouvoir public aujourd’hui, même pas les députés de gauche qui déposent à l’assemblée nationale un amendement uniquement sur le conventionnement sélectif…ils oublient eux aussi la situation d’urgence ! Il y a en ce moment beaucoup d’initiatives pour réaliser « un réseau national de centres de santé » - la fédération des centres de santé est une aide pour beaucoup - d’autres initiatives vont voir le jour mais cela ne suffit pas, il faudra amplifier la demande, secouer les élus, interpeller les institutions. Nous sommes aujourd’hui prés de 80 000, notre objectif est désormais de 500 000 pour imposer une nouvelle saisie du CESE. Multipliez autant qu’imaginables vos contacts et vos signatures ! Appelez ceux qui se sont mobilisés pour d’autres pétitions concernant la santé à venir signer cette pétition. Le « Réseau national de centres de santé » sera l’aiguillon d’une transformation du système de santé vers une rénovation de toutes les pratiques. Plus de place pour l’usager de santé et plus de démocratie sanitaire permettront de voir mis en place des réseaux de soins pour une multitude de situations, de la naissance jusqu’à la fin de vie dans la dignité. Qui pourra mieux qu’un tel réseau de soins faire pression sur les dépassements d’honoraires tout simplement en ne leur adressant plus personne et en construisant un réseau de spécialistes de secteur 1 ou du secteur public !! Pour vous aider, nous allons diffuser des reportages sur la pratique en centres de santé, des reportages sur les porteurs de projets de centres de santé, des reportages sur les zones de non droit là où il n’y aura plus demain de médecins. Il ne s’agit pas d’établir un record de signatures pour se faire plaisir mais d’exercer un droit désormais reconnu et cette fois ce droit aboutira à la réalisation de notre projet pas à une « mise sur la touche» Cela pour faire reconnaitre le droit à l’égalité d’accès aux soins de qualité partout sur le territoire. Cette pétition va d’ailleurs changer de destinataire puisque Mme Buzyn ne veut pas répondre. Nous interpellons désormais directement Emmanuel Macron. Je suis sur qu’après la prochaine épidémie de grippe, ou devant la multiplication de français sans soins de base, Emmanuel Macron sera demain favorable au développement d’un réseau national de centres de santé. Ce jour là Mme Buzyn qui n’a qu’un mandat, celui d’appliquer les choix de son président changera d’avis et nous recevra. Espérons que cela soit le plus rapide possible En attendant comme chaque français va le faire à ceux qui lui sont proches je vous souhaite « Bonne santé pour 2018 » à tous et à toutes ! « Bonne santé » à vous aussi Monsieur le président…mais pensez s’il vous plaît aux sans droits de votre pays ! Alain Frobert.