Alcuni ricercatori scoprono una razionale biologica fonte di dolore della pelle dei pazienti con fibromialgia. [17 giugno 2013, Rensselaer, NY] La Fibromialgia, una condizione dolorosa che colpisce circa 10 milioni di persone negli Stati Uniti, non è immaginaria, come molti medici hanno creduto. Il gruppo di Ricerca “Dinamica integrata dei tessuti”, LLC (INTiDYN)- ha recentemente scoperto come la fibromialgia possa avere una base razionale biologica che si trova nella pelle. Lo studio è stato pubblicato il 14 giugno in una edizione della medicina del dolore (il giornale dell'Accademia americana di medicina dolore), descritto in copertina ed è stato accompagnato da un editoriale di Robert Gerwin, MD, della The Johns Hopkins University School of Medicine. Come notato da Dr Gerwin, "questo elegante studio di pazienti con fibromialgia avanza la nostra comprensione dell'importanza di generatori di dolore periferico nel determinare l'espressione clinica del dolore." La Fibromialgia è un'afflizione gravemente debilitante caratterizzata da diffuso e profondo dolore dei tessuti, sensibilità in mani e piedi, stanchezza, disturbi del sonno e declino cognitivo. Tuttavia, i test di routine sono stati in gran parte incapaci di rilevare una base biologica per la fibromialgia e la diagnosi standard si basa su valutazioni soggettive dolorose del paziente , sollevando ulteriori domande circa la vera natura della malattia. Per molti anni, il disordine è stato creduto essere psicosomatico ("nella testa") e spesso attribuito a pazienti con immaginazione o addirittura simulazione di malattia. Le terapie attualmente approvate che forniscono almeno parziale sollievo per alcuni pazienti fibromialgici sono pensate per agire solamente all'interno del cervello dove le tecniche di imaging hanno rilevato iperattività di origine sconosciuta indicata come "sensibilizzazione centrale". Tuttavia, una causa di fondo non è stata determinata, lasciando molti medici ancora in dubbio circa le vere origini o anche l'esistenza del disturbo. Ora, una scoperta rivoluzionaria dagli scienziati della Dinamica integrata dei tessuti -LLC (Intidyn), basato da una parte di studio su fibromialgia della Albany Medical College, ha fornito una spiegazione razionale biologica per questa malattia enigmatica. La piccola società di ricerche di biotecnologie, fondata da neuroscienziati Dr Frank L. Rice e il dottor Phillip J. Albrecht, riporta a una patologia neurovascolare periferica unica costantemente presente nella pelle delle pazienti femminili con fibromialgia e che può essere una fonte che guida verso i sintomi segnalati. "Invece di essere nel cervello, la patologia nasce da fibre nervose sensoriali che si sono costituite in eccesso attorno a strutture specializzate vascolari situate nel palmo delle mani," ha detto dottor Rice, Presidente di Intidyn ricercatore senior dello studio. "Questa scoperta fornisce una prova concreta di una patologia fibromialgica specifica che ora può essere utilizzata per diagnosticare la malattia ed essere un punto di partenza per lo sviluppo di terapie più efficaci". Le terminazioni nervose sono disponibili in molte forme . Tre anni fa, gli scienziati della Intidyn hanno pubblicato la scoperta di una funzione sconosciuta del sistema nervoso collocato tra i vasi sanguigni della pelle. Come ha spiegato il dottor Rice, "abbiamo analizzato la pelle di un paziente particolarmente interessante che mancava di tutte le numerose varietà di terminazioni nervose sensoriali della pelle che presumibilmente rappresentano una nostra alta sensibilità ed un ricco e sfumato senso del tatto. È interessante notare, tuttavia, che questo paziente aveva sorprendentemente una normale funzione nelle attività quotidiane. Ma, le uniche terminazioni sensoriali che abbiamo rilevato nella sua pelle erano quelle intorno ai vasi sanguigni. "Il Dottor Rice dice: "noi si pensava che queste terminazioni nervose fossero coinvolte nella sola regolazione del flusso sanguigno a livello subcosciente, Eppure qui abbiamo avuto le prove che le terminazioni dei vasi sanguigni possono anche contribuire al nostro consapevole senso del tocco... e quindi anche al dolore." Ora, in collaborazione con il rinomato Centro del dolore Albany Medical e il neurologo specialista Dr Charles E. Argoff, ricercatore principale di questo studio e i suoi collaboratori Dr James Wymer anche presso il Collegio Albany Medical e il dottor James Storey di Upstate Clinical Research Associates in ricerca clinica di Albany, NY, la Forest Laboratories ed Eli Lilly hanno finanziato lo stesso syudio ed entrambe le società farmaceutiche hanno confermato l’efficacia delle terapie con ricaptatori di serotononina e noradrenalina farmaci approvati dalla FDA che forniscono almeno un certo grado di sollievo per molti pazienti con fibromialgia. "Sapendo come questi farmaci avrebbero dovuto lavorare su molecole del cervello," ha aggiunto Dr Albrecht, "abbiamo avuto prova che molecole simili sono state coinvolte nella funzione delle terminazioni nervose, sui vasi sanguigni. Pertanto, abbiamo supposto che la fibromialgia potrebbe comportare una patologia in quella posizione ". Come i risultati dimostrano, la nostre supposizioni erano corrette. Per analizzare le terminazioni nervose, DRS. Rice, Albrecht e ricercatore post-dottorato Dr Quanzhi Hou, hanno usato come loro unica tecnologia il microscopio per studiare piccole le biopsie di pelle (meno di metà delle dimensioni di un gomma da matita) raccolti dalle palme di pazienti con fibromialgia, diagnosticati e trattati da Drs. Argoff, Wymer . Lo studio è stato limitato alle donne, in quanto rappresentano due volte l'insorgenza della fibromialgia rispetto agli uomini. Ciò che il team ha scoperto è stato un enorme incremento sensoriale di fibre nervose in siti specifici all'interno dei vasi sanguigni della pelle. Questi siti critici sono piccole valvole muscolari, chiamati arteriola-venula (AV) shunt, che formano un collegamento diretto tra arteriole e venule (vedi schema). Come il dottor Rice descrive la loro funzione, "ci è stato insegnato da sempre che il sangue ossigenato fluisce da arteriole a capillari, per poi convogliare il sangue deossigenato per le venule. Lo shunt Artero-venoso della mano in realtà, non ha unica funzione di scambio ma crea un bypass del letto capillare allo scopo principale di regolare la temperatura corporea. :