OPEN LETTER TO KKM

DESAK KKM: Jangan Haramkan Vape untuk Orang Dewasa, Kawal Berdasarkan Bukti

Kepada YB Menteri Kesihatan Malaysia dan Kementerian Kesihatan Malaysia,

Malaysia tidak perlu memilih antara melindungi kanak-kanak dan membenarkan orang dewasa mengakses produk nikotin yang dikawal selia.

Kita boleh melakukan kedua-duanya.

Lindungi kanak-kanak.
Hukum penjual kepada bawah umur.
Banteras kartrij dadah.
Dakwa sindiket.
Tetapkan standard produk yang ketat.

Tetapi jangan jadikan pengguna dewasa, bekas perokok dan perniagaan sah sebagai sasaran paling mudah.

Masalah terbesar dalam perbahasan vape hari ini ialah terlalu banyak perkara yang sangat berbeza dicampurkan di bawah satu perkataan:

VAPE

Produk nikotin komersial untuk orang dewasa bukan perkara yang sama dengan vape pakai buang murah yang dijual kepada pelajar.

Produk nikotin yang dikawal selia bukan perkara yang sama dengan kartrij yang mengandungi THC, ganja, kanabinoid sintetik, ketamin, metamfetamina atau dadah lain.

Peruncit berlesen bukan perkara yang sama dengan penjual tanpa identiti di Telegram, WhatsApp atau pasaran gelap.

Seorang bekas perokok dewasa yang menggunakan produk nikotin bukan perkara yang sama dengan seorang pengedar dadah.

Jika dasar tidak membezakan produk, bahan, pengguna dan jenayah yang berbeza, penguatkuasaan juga akan kehilangan sasaran sebenar.

 
1. MALAYSIA MASIH MEMPUNYAI MASALAH MEROKOK YANG BESAR
Menurut GATS Malaysia 2023:

• 19.0% orang dewasa ialah perokok semasa
• 49.3% perokok telah cuba berhenti dalam tempoh 12 bulan sebelumnya
• 59.7% merancang atau sedang memikirkan untuk berhenti merokok

Ini menunjukkan satu perkara penting:

Malaysia masih mempunyai ramai perokok yang mahu berhenti.

Bagi seorang perokok dewasa, perbandingan yang relevan bukan antara vape dan udara bersih.

Perbandingannya ialah antara:

Terus menyedut asap daripada pembakaran tembakau

atau

Berhenti merokok dan beralih kepada produk nikotin tanpa pembakaran.

Vape bukan tanpa risiko. Tetapi ia juga bukan rokok.

Kajian Cochrane terkini mendapati bukti berkepastian tinggi bahawa e-rokok bernikotin membantu lebih ramai perokok berhenti berbanding terapi gantian nikotin konvensional.

Ini tidak bermaksud orang yang tidak merokok patut mula vape.

Ini tidak bermaksud kanak-kanak patut vape.

Ia bermaksud potensi vape sebagai salah satu laluan bagi sesetengah perokok dewasa untuk meninggalkan rokok tidak patut diketepikan begitu sahaja.

Matlamat bagi perokok dewasa mestilah berhenti merokok sepenuhnya, bukan penggunaan rokok dan vape secara serentak untuk selama-lamanya.

 
2. VAPE BAWAH UMUR MENJADI LEBIH MUDAH APABILA PRODUK ITU SENDIRI BERUBAH

Kami tidak menafikan masalah penggunaan vape dalam kalangan bawah umur.

Ia serius.

Penjual yang sengaja menjual kepada kanak-kanak patut dikenakan hukuman berat.

Tetapi untuk menyelesaikan masalah tersebut, KKM perlu memahami bagaimana akses kepada vape berubah.

Dahulu, vape mempunyai halangan untuk bermula
Pengguna biasanya perlu:

• Membeli mod
• Membeli tangki berasingan
• Membeli bateri yang sesuai
• Memilih coil
• Memahami asas resistance dan power
• Belajar memasang atau recoil
• Belajar memasukkan kapas
• Membeli e-liquid secara berasingan
• Mengisi semula tangki
• Membersih dan menyelenggara peranti

Dalam pengalaman pengguna lama, satu setup yang betul boleh dengan mudah berharga RM300 atau lebih.

Kemudian muncul sistem pod yang lebih mudah, tetapi pengguna masih perlu membeli peranti bersama cecair atau kartrij.

Kemudian datang vape pakai buang

Sekitar RM15 hingga RM20.

Buka kotak. Terus guna.

Tiada tangki.
Tiada bateri berasingan.
Tiada coil.
Tiada kapas.
Tiada setting.
Tiada maintenance.

Kecil. Murah. Mudah disembunyikan.

Dan mudah digunakan oleh seseorang yang langsung tidak pernah menggunakan vape sebelum ini.

Inilah perubahan besar yang tidak boleh diabaikan apabila membincangkan penggunaan bawah umur.

Data Amerika Syarikat pada 2024 menunjukkan 55.6% pelajar pengguna e-rokok paling kerap menggunakan produk pakai buang, berbanding hanya sekitar 7% yang paling kerap menggunakan sistem tangki atau mod.

Data Amerika tidak membuktikan bahawa corak Malaysia sama.

Sebab itu KKM perlu menerbitkan data Malaysia mengikut:

• Jenis peranti
• Harga produk
• Umur pengguna
• Tempat pembelian
• Saluran pembelian
• Sama ada disposable, pod atau sistem terbuka

Jika tujuan utama ialah melindungi kanak-kanak, sasarkan dahulu produk yang paling murah, paling kecil, paling mudah disembunyikan dan paling mudah digunakan.

Jangan bermula dengan sistem isi semula yang lebih kompleks tanpa membuktikan bahawa sistem tersebut sebenarnya menjadi pilihan utama golongan bawah umur.

 
3. THC, GANJA DAN DADAH DALAM KARTRIJ MESTI DILAYAN SEBAGAI MASALAH DADAH

Di Malaysia, THC dan ganja berada di bawah kawalan undang-undang dadah.

Begitu juga dengan kanabinoid sintetik dan bahan terlarang lain yang dimasukkan ke dalam kartrij.

Jika sesuatu kartrij mengandungi:

• THC atau ganja
• Kanabinoid sintetik
• Ketamin
• Metamfetamina
• Dadah sintetik
• Bahan psikoaktif terlarang lain

maka ia adalah isu dadah.

Peranti vape hanyalah medium penghantaran.

Jika dadah ditemui di dalam kartrij:

• Rampas produk sebenar
• Uji kandungan kimia
• Kenal pasti bahan
• Jejaki sumber
• Jejaki pengilang
• Jejaki pengedar
• Jejaki aliran wang
• Dakwa penjenayah

Jangan gunakan jenayah tersebut untuk menggambarkan semua produk nikotin yang sah.

Produk nikotin dewasa dan kartrij dadah haram memerlukan pendekatan penguatkuasaan yang berbeza.

 
4. “SAYA VAPE” BUKAN KEPUTUSAN TOKSIKOLOGI

Jika seorang pesakit berkata:

“Saya vape.”

itu hanya membuktikan bahawa suatu peranti digunakan.

Ia tidak membuktikan apa yang berada di dalam peranti tersebut.

Bagi setiap kes kecederaan serius yang dikaitkan dengan vape, KKM perlu sedaya upaya menentukan:

• Apakah bahan yang berada di dalam produk?
• Adakah produk sebenar diperoleh?
• Adakah produk diuji?
• Adakah sampel biologi diuji untuk THC atau metabolit dadah?
• Adakah dadah sintetik dikesan?
• Adakah minyak atau bahan pencair yang tidak sesuai ditemui?
• Adakah produk asli, tiruan atau diubah suai?
• Dari mana produk tersebut diperoleh?

Kes perlu dipisahkan dengan jelas antara:

• Produk nikotin komersial yang disahkan
• THC atau ganja
• Kanabinoid sintetik dan dadah lain
• Produk yang mengandungi minyak
• Produk tiruan
• Produk yang diubah suai
• Campuran tidak dikenal pasti
• Kes di mana produk sebenar tidak diperoleh

Jika bahannya tidak diketahui, nyatakan bahawa bahannya tidak diketahui.

Jangan menukar:

“Pesakit menggunakan peranti vape”

menjadi:

“Cecair nikotin biasa menyebabkan kecederaan”

tanpa bukti objektif.

 
5. TERBITKAN METODOLOGI SEBENAR DI SEBALIK ANGKA RM369 JUTA

KKM telah menggunakan angka RM369 juta berkaitan kos rawatan penyakit yang dikaitkan dengan vape.

Bahan Parlimen terdahulu menggambarkannya sebagai unjuran kos yang mungkin dicapai setiap tahun menjelang 2030.

Jika angka ini terus digunakan dalam perbahasan awam, rakyat berhak mengetahui bagaimana ia dikira.

KKM perlu menerbitkan:

• Bilangan pesakit
• Jenis diagnosis
• Jenis produk
• Bahan yang dikesan
• Kos bagi setiap kategori
• Tempoh data
• Andaian model
• Kos sebenar berbanding kos yang diunjurkan
• Sama ada kes dadah dimasukkan dalam kategori yang sama
• Berapa banyak produk sebenar yang diuji

Angka sebesar RM369 juta tidak sepatutnya hanya digunakan sebagai tajuk utama. Metodologi di belakangnya mesti boleh disemak.

 
6. RM5,000 SETIAP VARIAN BOLEH MENJADIKAN PEMATUHAN TERLALU MAHAL UNTUK PKS

Kami menyokong:

• Pendaftaran produk
• Ujian makmal
• Pelabelan tepat
• Standard bahan
• Kebolehkesanan produk

Tetapi pematuhan mesti mampu ditanggung dan dilaksanakan.

Fi rasmi KKM ialah RM5,000 bagi setiap jenis atau varian, sebelum kos makmal dan dokumen sokongan.

Ini bermaksud:

• 1 varian = RM5,000
• 10 varian = RM50,000
• 20 varian = RM100,000

Itu belum termasuk ujian makmal.

Berdasarkan pengalaman dan sebut harga komersial yang dilaporkan oleh perniagaan terjejas, jumlah keseluruhan bagi satu varian boleh menghampiri sekitar RM8,000 hingga RM10,000.

Ini bukan kadar rasmi KKM, tetapi anggaran komersial yang dilaporkan.

Untuk 10 perisa:

RM80,000 hingga RM100,000

Untuk 20 perisa:

RM160,000 hingga RM200,000

Dan itu belum termasuk:

• Kos stok
• Freight dan penghantaran
• Kastam
• Duti eksais
• Cukai
• Gudang
• Stok tamat tempoh
• Pembungkusan
• Gerbang pembayaran
• Sewa
• Utiliti
• Gaji

Dengan margin kasar ilustratif RM10 hingga RM20 sebotol, perniagaan mungkin perlu menjual kira-kira 400 hingga 1,000 botol hanya untuk mendapatkan semula kos pematuhan satu varian.

Ujian keselamatan adalah munasabah.

Tetapi sistem yang secara realistik hanya mampu ditanggung syarikat besar tidak semestinya menghasilkan pasaran yang lebih selamat.

KKM perlu mempertimbangkan:

• Struktur fi yang lebih berkadar
• Bantuan pematuhan kepada PKS
• Pengiktirafan makmal bertauliah yang setara
• Pengelompokan formulasi yang benar-benar sama apabila dibenarkan secara saintifik
• Ujian pemantauan pasaran secara rawak
• Hukuman berat terhadap laporan dan dokumen palsu

 
7. HAD BOTOL 15 ML PERLU DIBUKTIKAN MEMBERIKAN MANFAAT KESELAMATAN BERSIH

Kami menyokong:

• Penutup tahan kanak-kanak
• Meterai anti-usik
• Amaran nikotin yang jelas
• Muncung yang mengurangkan tumpahan
• Pembungkusan mengikut standard
• Penyimpanan di luar jangkauan kanak-kanak

Tetapi had 15 ml perlu dinilai berdasarkan hasil keselamatan sebenar.

Untuk mendapatkan 60 ml:

1 botol 60 ml

menjadi

4 botol 15 ml

Ini bermaksud:

• 4 botol
• 4 penutup
• 4 meterai
• 4 label
• Lebih banyak pengendalian
• Lebih banyak plastik
• Lebih banyak sisa
• Lebih banyak kos kepada pengguna

Kapasiti botol boleh menjadi salah satu faktor risiko.

Tetapi sama ada empat botol 15 ml benar-benar menghasilkan hasil keselamatan yang lebih baik daripada satu botol lebih besar yang menggunakan penutup tahan kanak-kanak, meterai keselamatan dan pelabelan ketat mesti ditentukan melalui penilaian risiko dan bukti.

Bukan andaian.

 
8. GANTIKAN LARANGAN JUALAN DALAM TALIAN DENGAN KYC DIGITAL YANG KETAT

Laman web berlesen boleh meninggalkan jejak.

Penjual tanpa identiti boleh menghilang.

Jualan dalam talian yang dikawal dengan baik boleh merekodkan:

• Nama
• Tarikh lahir
• MyKad atau dokumen pengenalan
• Pengesahan wajah
• Alamat
• Rekod pembayaran
• Produk yang dibeli
• Invois
• Sejarah transaksi
• Jejak kurier
• Bukti penghantaran

KKM boleh mewajibkan:

• MyKad atau ID kerajaan
• Face matching
• Liveness detection
• Pengesahan umur sebelum pembayaran
• Tiada guest checkout
• Rekod audit yang selamat
• Pengesahan semula bagi aktiviti mencurigakan
• Penghantaran kepada orang dewasa sahaja
• Pemeriksaan ID semasa penghantaran
• Tiada unattended delivery

Kemudian jalankan pembelian ujian.

Jika peruncit memintas KYC atau menjual kepada bawah umur:

Gantung lesen.
Denda.
Dakwa.

Itu penguatkuasaan yang boleh diuji dan diaudit.

Larangan menyeluruh pula berisiko memindahkan permintaan ke Telegram, WhatsApp, kumpulan tertutup dan penjual tanpa identiti.

 
9. PASARAN HARAM TIDAK AKAN MEMATUHI PERATURAN KKM

Pasaran sah boleh diwajibkan mematuhi:

• Had nikotin
• Sekatan ramuan
• Ujian makmal
• Pembungkusan tahan kanak-kanak
• Had umur
• Pendaftaran
• Nombor kelompok
• Kebolehkesanan
• Cukai
• Sistem penarikan balik

Penjual haram tidak mempunyai sebab untuk mematuhi mana-mana perkara tersebut.

Jika saluran sah menjadi terlalu mahal, terlalu sukar atau tidak tersedia, sebahagian permintaan mungkin berpindah kepada saluran yang lebih sukar dikesan.

Ini bukan dakwaan bahawa setiap pengguna akan pergi ke pasaran gelap.

Ia ialah risiko pemindahan pasaran yang wajib dinilai sebelum melaksanakan larangan besar.

Kejayaan dasar tidak boleh diukur hanya melalui:

“Berapa banyak kedai sah sudah ditutup?”

KKM juga perlu mengukur:

• Kadar merokok
• Bilangan perokok yang berhenti sepenuhnya
• Bilangan yang beralih sepenuhnya daripada rokok
• Penggunaan serentak rokok dan vape
• Kembali merokok atau relapse
• Akses bawah umur
• Jenis peranti yang digunakan golongan muda
• Rampasan produk dadah
• Produk pasaran gelap
• Harga pengguna
• Sisa bateri dan elektronik

Mengurangkan jualan sah bukan dengan sendirinya bukti bahawa kemudaratan telah berkurang.

 
10. JANGAN JADIKAN PENGGUNA DEWASA SEBAGAI PENJENAYAH

Orang dewasa tidak sepatutnya dijadikan penjenayah semata-mata kerana memiliki atau menggunakan produk nikotin yang dikawal selia.

Penguatkuasaan jenayah patut memberi tumpuan kepada:

• Penjual kepada bawah umur
• Pengedar dadah
• Sindiket
• Produk dicampur bahan terlarang
• Produk haram
• Penyeludupan
• Dokumen palsu
• Peniaga yang sengaja melanggar undang-undang

Seorang bekas perokok yang telah meninggalkan rokok tidak patut dipaksa memilih antara:

Kembali merokok

Membeli daripada pasaran gelap

atau

Menjadi pesalah

 
11. KAWAL PERISA DAN PEMASARAN DENGAN SASARAN YANG BETUL
Kami tidak mempertahankan:

• Kartun
• Watak kanak-kanak
• Reka bentuk menyerupai permainan
• Pembungkusan seperti gula-gula
• Unsur sekolah
• Pemasaran kepada bawah umur
• Pempengaruh bawah umur

Haramkan semua pemasaran seperti itu.

Tetapi jangan menganggap setiap perisa bukan tembakau semata-mata diwujudkan untuk kanak-kanak.

Ramai pengguna dewasa yang telah meninggalkan rokok tidak mahu produk yang mengingatkan mereka kepada rasa rokok.

Sebelum melaksanakan larangan perisa secara menyeluruh, KKM perlu menilai:

• Kesan terhadap pengguna dewasa
• Risiko kembali merokok
• Kesan terhadap pasaran gelap
• Penggunaan bawah umur
• Risiko toksikologi ramuan tertentu

 
12. KAMI MAHU STANDARD PRODUK YANG LEBIH KETAT, BUKAN PASARAN TANPA PERATURAN

Produk nikotin sah boleh diwajibkan memenuhi standard seperti:

• Ketepatan tahap nikotin
• Had penyimpangan daripada kandungan label
• Senarai bahan dilarang
• Ujian logam berat
• Ujian karbonil
• Ujian bahan cemar
• Standard mikrobiologi
• Pembungkusan tahan bocor
• Penutup tahan kanak-kanak
• Meterai anti-usik
• Keselamatan bateri
• Perlindungan pengecasan
• Rekod pembuatan
• Nombor kelompok
• Pelaporan kejadian buruk
• Sistem penarikan balik produk
• Pangkalan data produk berdaftar

Ini ialah kawal selia sebenar.

Larangan menyeluruh bukan pengganti kepada kawal selia yang baik.

 
KAMI TIDAK MEMINTA VAPE DIBIARKAN TANPA KAWALAN
Kami menyokong:

• Larangan penjualan kepada bawah umur
• Hukuman berat kepada penjual yang melanggar undang-undang
• Tindakan keras terhadap THC, ganja dan kartrij dadah
• Tindakan terhadap sindiket
• Sekatan penggunaan di sekolah
• Sekatan di hospital
• Sekatan dalam pengangkutan awam
• Sekatan di ruang awam tertutup
• Pembungkusan tahan kanak-kanak
• Ujian produk
• Sistem penarikan balik
• Larangan pemasaran kepada kanak-kanak
• Bantuan berhenti nikotin kepada golongan muda
• Sokongan berhenti merokok kepada orang dewasa

Apa yang kami tentang ialah dasar yang memilih sasaran paling mudah.

Lebih mudah menutup kedai sah daripada memburu sindiket.

Lebih mudah melarang laman web berlesen daripada membina KYC yang berkesan.

Lebih mudah menyalahkan semua vape daripada menguji apa sebenarnya di dalam kartrij.

Lebih mudah mengenakan kos sehingga perniagaan sah tidak mampu mematuhinya daripada memburu penjual yang langsung tidak mahu mematuhi undang-undang.

Lebih mudah mengumumkan larangan daripada membuktikan bahawa larangan tersebut akan menghasilkan kesihatan awam yang lebih baik.

 
TUNTUTAN KAMI KEPADA KKM
Lindungi kanak-kanak.

Hukum penjual kepada bawah umur.

Banteras THC, ganja, dadah sintetik dan kartrij dadah.

Dakwa sindiket.

Uji produk sebenar.

Terbitkan keputusan toksikologi.

Terbitkan metodologi RM369 juta.

Reformasi kos pendaftaran.

Nilai semula peraturan 15 ml berdasarkan bukti.

Gunakan KYC untuk jualan dewasa yang boleh diaudit.

Tetapkan standard produk yang ketat.

Kekalkan akses terkawal kepada sistem terbuka untuk orang dewasa.

Pantau kesan terhadap kadar merokok, penggunaan bawah umur dan pasaran gelap.

Jangan jadikan pengguna dewasa dan bekas perokok sebagai penjenayah.

 
Kami menandatangani petisyen ini untuk mendesak KKM supaya menolak pendekatan larangan vape secara menyeluruh dan menggantikannya dengan dasar yang:

• Tegas terhadap penjenayah
• Tegas terhadap penjual kepada bawah umur
• Tegas terhadap produk dadah
• Tegas terhadap produk tidak selamat
• Adil kepada pengguna dewasa
• Berkadar dengan risiko
• Telus
• Boleh diaudit
• Benar-benar berasaskan bukti

Lindungi kanak-kanak.
Banteras dadah.
Kawal pasaran.
Bantu perokok meninggalkan rokok.
Tetapi jangan hukum semua orang kerana kesalahan segelintir pihak.
Sila tandatangani dan kongsi petisyen ini supaya KKM mendengar suara rakyat Malaysia yang mahukan dasar vape yang lebih tegas, lebih tepat dan lebih rasional.