Нам удалось изменить порядок установления инвалидности, в том числе в отношении детей! Но инвалиды остаются незащищенными! Теперь за эндопротезы в большинстве случаев инвалиды платят сами! И не могут получить компенсацию за счет средств ФСС!

С 01 января 2015 г. внесены изменения в законодательство РФ о социальной защите инвалидов: эндопротезы были исключены из федерального перечня технических средств реабилитации, предоставляемых инвалиду, которыми инвалид обеспечивается за счет средств ФСС. Федеральный перечень  реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержден
Распоряжением Правительства РФ от 30.12.2005 N 2347-р.
Если ранее (до 1.01.2015 года) инвалид мог получить через ФСС компенсацию расходов, понесенных им на приобретение эндопротезов, то с 01 января 2015 года бесплатное эндопротезирование осуществляется только в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи. То есть, если инвалид выбирает вариант эндопротезирования с использованием самостоятельно приобретенного эндопротеза, то данные расходы инвалиду не компенсируются.

Заложниками данной ситуации оказались инвалиды, которые не успели реализовать свое право на получение компенсации расходов на приобретение эндопротезов (и расходных материалов к ним) в 2014 году и обратились за возмещением расходов уже после вступления в силу изменений в законодательстве, т.е. в 2015 году.

Так, в 2015 году Ленинским районным судом г. Ярославля было рассмотрено дело по иску инвалида о компенсации расходов на приобретение эндопротеза тазобедренного сустава в размере 80 тыс. рублей. Установка эндопротеза осуществлялась в Госпитале ветеранов войн в марте 2014 года. В ИПР инвалида не были внесены реабилитационные мероприятия по эндопротезированию, в связи с чем ФСС отказался компенсировать данные расходы инвалида.

Суд принял решение в пользу инвалида, поскольку эндопротезирование было проведено в 2014 году (до изменений в законодательстве) и инвалид не мог быть лишен права на компенсацию расходов за счет средств ФСС только по причине ненадлежащего оформления ИПР и позднего обращения в ФСС за компенсацией.

Суд в итоге поддержал инвалида. Но сколько нервов пришлось положить на доказывание своей правоты?! Разве это достойная социальная защита?

Более сложная ситуация в связи с исключением эндопротезов из федерального перечня ТСР сложилась для инвалидов, которым в рамках оказания ВМП установлена система кохлеарной имплантации (инвалиды по слуху).

В соответствии с классификацией ТСР система кохлеарной имплантации относится к эндопротезам. Вместе с тем, она состоит из имплантируемой части и внешнего устройства – речевого процессора, который работает на аккумуляторных батареях.

Возникла проблема: за счет каких средств менять расходные материалы – батареи речевых процессоров систем кохлеарной имплантации. ФСС от несения этих расходов отказался, поскольку эндопротезы исключены из федерального перечня ТСР с 01.01.2015 г.

В апреле 2015 г. по результатам рассмотрения иска инвалида об обеспечении его аккумуляторными батареями к речевому процессору Ленинский районный суд г. Ярославля обязал орган исполнительной власти области в сфере здравоохранения направить инвалида в федеральное ЛПУ на замену батарей речевого процессора, т.е. для оказания медицинской услуги в рамках специализированной медицинской помощи. При этом в ходе судебного процесса Минздрав РФ по запросу суда дал разъяснение, что замена батареи – это не медицинская услуга, а услуга по ремонту ТСР (которая, соответственно, не оказывается органами исполнительной власти субъектов РФ и медицинскими организациями).

По сути суд вынес не выполнимое решение, которое не могло обеспечить фактическую реализацию права инвалида на замену аккумуляторов речевого процессора и не обеспечило защиту его прав.

По жалобе органа исполнительной власти, удалось добиться отмены этого решения в Ярославском областном суде. Областной суд признал, что замена батарей – это услуга по ремонту ТСР, а не медицинская услуга, и возложил обязанность по приобретению батарей для инвалида на Ярославское отделение ФСС.

 

Однако, судебные акты исходя из законодательства могут приводить к абсурду. И вместо оплаты за счет средств ФСС расходных частей (батарей, аккумуляторов и т.п.) в размере 20 тыс. руб., государство будет менять полностью ВЕСЬ эндопротез в рамках оказания специализированной помощи - сумма будет приближаться к 1 млн. И вместо того, чтобы оказать помощь нуждающемуся инвалиду, мы будем тратить бюджетные средства в пустую, хотя без хирургических вмешательств возможно устранить неполадки простой заменой батарей в разы дешевле.

Таким образом, в переходный период 2015 года, в связи с изменением законодательства, в судебном порядке в Ярославской области обеспечена защита прав инвалидов на возмещение расходов на приобретение эндопротезов и на оказание услуг по ремонту эндорпотезов. Но сколько таких случаев по всей стране еще может произойти. И данные ситуации происходили в переходный 2015 год. А в этом году уже все совсем по-другому...

 

Прошу помочь достучаться до Правительства Российской Федерации и вернуть эндопротезы в перечень ТСР.