สวัสดีค่ะ เราชื่อ นางสาวปภาดา เหมะจันทร์ อยากขอร้องเรียนคุณภาพในการรักษาของประกันสังคมและให้ปฏิบัติตามข้อเรียกร้องของเราให้มีสิทธิในการรักษาที่มีคุณภาพตามสภาพความเป็นจริงของการรักษา

 

จากพรบ.ประกันสังคมที่ได้กำหนดไว้ว่า สิทธิในการรักษาพยาบาล นั้นมีเงื่อนไขกฏเกณฑ์ หลักเกณฑ์ และระเบียบให้เป็นไปตามความเห็นของคณะกรรมการแพทย์ในบอร์ดบริหารกองทุน และสิทธิในการเข้ารับการรักษาในสถานพยาบาลตามที่ประกันสังคมกำหนดในเขตท้องที่ นั้นทำให้เกิดช่องว่างของการรักษาที่ขาดคุณภาพและขาดซึ่งการรักษาที่ดีตามสภาพความเป็นจริงในขั้นตอนการรักษาของแพทย์ ทำให้เราถูกละเมิดสิทธิในด้านการรักษาพยาบาลตามสภาพความเป็นจริงของโรคที่เกิดขึ้นของเรา

 

1. กฏ หลักเกณฑ์ต่างๆ และระเบียบอื่นๆ หรืออื่นๆ ที่ออกมาโดยคณะกรรมการประกันสังคมทำให้เราได้รับการรักษาที่ไม่ได้คุณภาพ ขาดซึ่งการรักษาที่ถูกต้องตามวิชาชีพของแพทย์ เช่น ยาที่ถูกจำกัดการเข้าถึงยาที่ได้คุณภาพตามสภาพภาวะของโรคและร่างกาย เพราะการกำหนดให้ผู้ประกันตนต้องใช้แต่ยาในบัญชียาหลักแห่งชาติทำให้การรักษาของเราด้อยประสิทธิภาพลงและมีภาวะของการดื้อยา การแพ้ยา การที่ยาไม่ระงับโรคได้  และเราไม่มีสิทธิเข้าถึงการรักษาด้วยยาที่มีคุณภาพตามสภาพของการรักษาได้เช่น ยานอกบัญชีหลัก และยาจากแหล่งอื่นที่มีที่มาเพื่อความหลากหลายในการรับยารักษาจากแพทย์   โดยมีเหตุเนื่องมาจากการกำหนดของคณะกรรมการแพทย์ในประกันสังคม

      การเข้าถึงด้านเวชภัณฑ์ อุปกรณ์ทางการแพทย์ และแพทย์ที่ถูกจำกัดการเข้าถึงการรักษา  ทำให้เราไม่ได้รับการรักษาที่ถูกต้องตามแนวทางวิชาชีพ และกลายเป็นผู้ป่วยเรื้อรังมีสภาวะของการรักษาดื้อยา และมีความเสี่ยงในการรักษาเนื่องจากการรักษาที่ผิดพลาดได้ในอนาคต

2. สิทธิในการเลือกสถานพยาบาลที่กำหนดให้เลือกสถานพยาบาลที่ทำงานอยู่ในท้องที่แห่งนั้นเป็นการตัดสิทธิ และเสรีภาพในการเลือกสถานพยาบาลของเราในกรณีที่สถานพยาบาลนั้นไม่มีความเชี่ยวชาญที่มากพอต่อการรักษาเราให้หาย และเป็นช่องโหว่ที่ทำให้สถานพยาบาลปฏิบัติการรักษากับเราอย่างไม่ได้คุณภาพมาตรฐานที่ดีต่อวิชาชีพ และปฏิเสธที่จะส่งต่อเราไปรักษาพยาบาลในที่มีความเชี่ยวชาญกว่า ทำให้เราประสบปัญหาในการรักษาพยาบาลเป็นอย่างมาก อันเนื่องมาจากสภานพยาบาลที่เลือกไว้มีความเชี่ยวชาญไม่เพียงพอและปฏิเสธการส่งต่อด้วยข้ออ้างว่า " ยังไม่มีข้อบ่งชี้เพียงพอที่จะส่งต่อ และให้มาตรวจรักษาเพื่อสืบหาต้นตอของโรคต่อไป"  ซึ่งเราได้แย้งต่อสถานพยาบาลแล้วว่า ในการรักษาที่ผ่านมาทางสถานพยาบาลไม่มีความสามารถที่เพียงพอในการสืบค้นหาต้นตอโรคของเราได้ เมื่อเราแจ้งอาการที่บ่งชี้ที่เกิดขึ้นให้ทราบ และสถานพยาบาลมุ่งเน้นในการวินิจัยโรคในทางอื่นจนเป็นหตุให้เราประสบปัญหาในการดำเนินชีวิตมาเป็นระยะเวลายาวนาน และประสบปัญหาของการทรุดตัวของร่างกายมากขึ้น แล้วมีความเสี่ยงต่อการรักษาที่ผิดพลาดในอนาคต หรือภาวะของความเียบพลันในการรักษาจนเป็นอันตรายต่อชีวิต และมีความเสี่ยงที่จะพิการและเสียชีวิต

ทั้งหมดที่กล่าวมานี้เรามีความประสงค์ขอให้มีการเปลี่ยนแปลงให้มีการเปลี่ยนกฏหมายประกันสังคม ในเรื่องของการเข้าถึงคุณภาพของยา เวชภัณฑ์ อุปกรณ์การแพทย์ และอื่นๆเพื่อการรักษา ส่งเสริม ฟื้นฟูสุขภาพของเราตามสภาพความเป็นจริงในการรักษา และขอให้เปลี่ยนแปลงในเรื่องของการมีเสรีภาพในการเลือกรับสถานพยาบาลใดก็ได้โดยที่มีเหตุแห่งการปฏิเสธของสถานพยาบาลและความล่าช้าในการสืบหาต้นตอของโรคที่มีระยะเวลายาวนานเกิน 2 เดือนเป็นต้นไป