Chaque année, 40 000 femmes enceintes sont déclarées pré-éclamptiques. Cette pathologie grave de la grossesse engendre 1/3 des naissances prématurées (15 000) et reste la 1ère cause de morbi-mortalité materno-foetale.

La pré-éclampsie, multifactorielle, n'est pas une pathologie discriminante, et peut toucher toutes les femmes enceintes. Elle est caractérisée par une élévation de la pression artérielle (14/9) et une protéinurie (300mg/24h) à partir de la 20e SA.

Le retard de diagnostique d'une pré-éclampsie aggrave le pronostic vital de la mère et de l'enfant et engendre des coûts élevés de prise en charge (césarienne en urgence, réanimation adulte, réanimation néo-natale...).

Or il existe un test combiné de la pré-éclampsie au 1er trimestre de grossesse.
Ce test utilise deux marqueurs sériques nommé PlGF (marqueur de la pré-éclampsie) et PAPP-A (déjà utilisé pour le marqueur sérique de la trisomie 21) combinés à une mesure de la tension artérielle de la patiente et des artères utérines par Doppler.

Ce test, réalisé au premier trimestre de grossesse, entre la 11e SA et la 13e SA, permet d'évaluer un risque potentiel de pré-éclampsie au même titre que la T21 (exemple: 1/5 ; 1/500 ; 1/5000....).

Si le risque est élevé, un traitement préventif par aspirine est mis en place (effet bénéfique si il est pris à partir de 16 SA maximum), qui permet de réduire la risque de survenue d'une pré-éclampsie ou de RCIU (Retard de Croissance Intra-Utérin).

Même si à ce jour le seul traitement de la pré-éclampsie reste l'accouchement, ce test permettrait à toutes les primigestes à risque (évalué par ce test) d'avoir une prise en charge rapide et adéquate tout le long de leur grossesse sans attendre l'apparition des premiers symptômes (ce qui parfois est déjà trop tard), de mettre en place le traitement préventif et de poursuivre la grossesse notamment pour les pré-éclampsie modérées.

Pour plus d'infos: www.apape.fr

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