Где скорая медицинская помощь?

0 людей подписали. Следующая цель: 1 500


  По вопросам связанным со смертью моей супруги я обращался в различные инстанции, но все мои обращения перенаправляются в  нижестоящие инстанции и в результате получаю ответы из управления здравоохранения города Ростова-на-Дону. В ответах подготовленных некой Наной Спиридоновной Остапенко указано, что проверили, все хорошо, медпомощь оказана своевременно и качественно. Из министерства здравоохранения Ростовской области Подрубилина Ирина Александровна по телефону, сообщила мне, что оказание скорой медицинской помощи проблема населения России. С чем, я не могу согласиться.

      Медицинская услуга моей супруге Сугоняко Татьяне Александровне жительнице города Ростова-на-Дону19.07.2017г. предоставлена с существенными нарушениями Законодательства Российской Федерации, в частности:

- Конституции Российской Федерации статьи 2. Человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.
- Конституции Российской Федерации статьи 41:
1. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Здоровье - одно из высших благ человека, без которого могут утратить значение многие другие блага.

- Федеральный закон от 06.10.2003г. №131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" (пункт 14 части 1 статьи 16). Создание условий для оказания медицинской помощи населению на территории городского округа в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. (в ред. Федеральных законов от 29.11.2010 №313-ФЗ, от 25.11.2013 №317-ФЗ).
- Федеральный закон от 21.11.2011г. №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" (пункт 3 части 2 статьи 32, статья 35).

- Федеральный закон от 27.07.2010г. №210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" (статьи 7, 12, 13, 14).
Муниципальное заданием Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Городская больница скорой медицинской помощи города Ростова-на-Дону» на 2015 год и плановый 2016 - 2018 годы Утвержденного Начальником Управления здравоохранения города Ростова-на-Дону установлено:
1. Наименование муниципальной услуги - «скорая медицинская помощь».
2. Потребители муниципальной услуги: граждане РФ, Ростовской области и жители города Ростова-на-Дону.
Нормативные правовые акты, регулирующие порядок оказания муниципальной услуги:
-приказ МЗ и СР РФ № 942 от 02.12.2009г. «Об утверждении статистического инструментария станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи»,
-приказ МЗ РФ № 388н от 20.06.2013 г. «Об утверждении порядка оказания СМП, в том числе специализированной медицинской помощи»,
-приказ МЗ РФ № 100 от 26.03.1999г. «О совершенствовании организации СМП населению РФ»,
-территориальная программа госгарантий РО на 2015 г. (постановление Правительства Ростовской области от 22.12.2014г. № 856 «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов),
- постановление Администрации города Ростова-на-Дону от 31.07.2012г. №619 «Об утверждении административного регламента муниципальной услуги №АР-159-12-Т «Оказание скорой медицинской помощи».

- Закон Российской Федерации от 07.02.1992 №2300-1 "О защите прав потребителей" (статья 44). Осуществление защиты прав потребителей органами местного самоуправления;
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 №388н "Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи";
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.12.2005 N 752 "Об оснащении санитарного автотранспорта";
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.12.2009 №942 "Об утверждении статистического инструментария станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи";
- Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области;
- Устав города Ростова-на-Дону (пункт 1.7.9 статьи 46)".

     19.07.2017г. в 08.35 моей супруге Сугоняко Татьяне Александровне 27.06.1967 г.р. утром стало плохо, появились покраснения лица, тошнота, рвота, головокружение, слабость, красные и белые пятна на лице, нарушения речи, невозможность самостоятельно передвигаться (упала на пол), невозможность глотать (дисфагия) острая боль в затылке, частичная потеря сознания, артериальное давление 212/127. В 09.01. 19.07.2017г. А/Д139/100. В 09.10. 19.07.2017г. А/Д165/108. В 09.15. 19.07.2017г. А/Д142/98. В 09.24. 19.07.2017г. А/Д127/90.
     19.07.2017г. в 08.42 мною по телефону 03, 030, 2772266 была вызвана скорая медицинская помощь города Ростов-на-Дону. Вызов диспетчером был принят, но так как скорая не пребывала я повторно в 09.01. и в 09.37 19.07.2017г. повторно вызвал экстренную медицинскую помощь. В 09.37. 19.07.2017г. скорая прибыла, т.е. через 55 минут, что не соответствует требованиям при оказании медицинской помощи.
В статье 41 Конституции РФ записано, что все граждане имеют полное право на оказание своевременной медицинской помощи.
Отказ в направлении «скорой помощи» без веских на то причин - грубое нарушение врачебной этики и законодательства РФ. Бригада врачей должна отреагировать на любой вызов, в каком бы состоянии ни находился больной. Не существует никакой классификации типа «вот эти заболевания приоритетные, на них нужно выезжать в первую очередь, а вот эти могут и подождать». Врач обязан приехать.
Согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.01.2016г. №33Н «О внесении изменений в порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи», при оказании экстренной медицинской помощи не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. Постановлением города Ростова-на-Дону от 17.10.2016г. №1500 «О внесении изменений в Постановление Администрации города Ростова-на-Дону от 31.07.2012г. №619 «Об утверждении регламента муниципальной услуги №АР-159-12 «Оказание скорой медицинской помощи» (ред. От 03.07.2016г.) так же установлено: «Время доезда до пациента выездной бригады скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова».
Подстанция № 7 скорой помощи находится – в г. Ростов-на-Дону по ул. Таганрогская, 173, что в 5 минутах ходьбы от места проживания меня и супруги в г. Ростов-на-Дону..
При этом никакой бригады скорой помощи не было. Была врач, которая отказалась представиться и водитель, который так же отказался себя назвать.
Основными принципами оказания скорой медицинской помощи (СМП) являются:
- безотлагательный характер оказания СМП, обусловленный нарушением жизненно важных функций у больного;
- безотказный и бесплатный характер оказания СМП при неотложных состояниях.

      Недопустимые действиями при оказании скорой медицинской помощи Сугоняко Татьяне Александровне явились:
- несвоевременное прибытие по вызову. При нормативе 20 минут, скорая помощь прибыла через 55 минут. 19.07.2017г. в 08.42 мною, Сугоняко Виктором Яковлевичем по телефону была вызвана скорая медицинская помощь. Повторный вызов 08.57. 19.07.2017г. Дополнительный вызов 09.01. 19.07.2017г. Прибыла в 09.37. 19.07.2017г.. В случае невозможности своевременного выезда на вызов врач скорой помощи обязана была немедленно проинформировать об этом диспетчера, что позволило бы своевременно передать вызов другой бригаде. Чего врач не сделала.
- Врач скорой медицинской помощи не сумела правильно оценивать общее состояние больной Сугоняко Т.А. и выбирать для нее наиболее оптимальный способ переноски и транспортировки. Переноска больного на носилках является одним из видов медицинской помощи и, соответственно, является еще одной обязанностью врача скорой помощи. Врач предложила мне самому переносить больную. Мои неумелые действия, могли быть опасны для больной. Врач носилки не предложила, сказав, что есть только на колесах в автомобиле, и нет возможности их переноски. При переноске и транспортировке врач не присутствовала. При переноске рядом с Сугоняко Т.А. не находилась. При транспортировке за состоянием больной не наблюдала (59 минут транспортировки до больницы по городу), а находилась в кабине рядом с водителем. Автомобиль скорой медицинской помощи специализированной бригады неврологического профиля не был оснащен необходимым оборудованием. Почему диспетчер не направил специализированную бригаду скорой медицинской помощи неврологического профиля не понятно.
- Врач скорой медицинской помощи (представиться отказалась, бейджика не было, удостоверение сотрудника БСМП №2 г. Ростова-на-Дону не предъявила) обязана при отказе от госпитализации принять все меры, для того чтобы убедить в ее необходимости как самого пациента, так и его родственников. Если это сделать не удается, то оказать необходимую помощь, внести в карту вызова запись об отказе от госпитализации и сообщить об этом диспетчеру для передачи активного вызова участковому врачу поликлиники. Вместо этого врач отказывалась эвакуировать Сугоняко Татьяну Александровну при наличии явных признаков инсульта, в лечебное учреждение для госпитализации и взамен эвакуации предложила вызвать терапевта на дом. При этом никакой карты вызова врач не вела. Согласно скриншот фотографии врача и автомобиля скорой помощи в 10.21. 19.07.2017г. эвакуация больной Сугоняко Т.А. еще не осуществлялась. Т.е. с момента вызова с 08.42. 19.07.2017г. прошел 1 час 39 минут с момента вызова скорой помощи.

- При оказании медицинской помощи врач должна была действовать решительно и быстро, оказывая ее в полном объеме. При необходимости врач скорой помощи имеет право вызвать к больному специализированную бригаду. Чего врач не сделала.
Прибывшая врач отказалась от госпитализации супруги, посоветовав вызвать терапевта на дом. Я долго уговаривал врача, звонил ее руководству.
После переговоров с диспетчером скорой помощи и моих требований дать отказ в эвакуации супруги Сугоняко Т.А., я передал телефон врачу скорой, которая получила указание диспетчера на эвакуацию больной. Мне врач скорой помощи предложила лично вынести в автомобиль скорой самому Сугоняко Т.А. На улице, кроме инвалида, я никого не нашел.
Я вынес супругу на руках с третьего этажа погрузил в скорую. Автомобиль не заводился. Подошедшие женщины толкали 50 метров автомобиль скорой до его заводки. Я попросил представиться врача и водителя, на что они дали отказ. Врач сказала, что это их бригада №702 и все. Номер автомобиля скорой помощи Н405УС161RUS. Автомобиль был технически не исправен.
- специализированная медицинская помощь Сугоняко Татьяне Александровне своевременно оказана не была. Согласно скриншоту фотографии ожидания больной, под кабинетом компьютерной термограммы, соответственно прибытия в лечебное учреждение Городскую больницу №1 им. Семашко (ЦГБ), г. Ростов-на-Дону, просп. Ворошиловский, 105 в 11.21. 19.07.2017г. прошло 2 часа 39 минут с момента вызова скорой помощи.
59 минут мы ехали до ЦГБ г. Ростов-на-Дону. По приезду мне также предложили самому носить супругу в приемное отделение.

В ЦГБ г. Гортов-на-Дону мы ожидали очередь для проведения КТ супруге.
- Согласно скриншоту фотографии ожидания, больной Сугоняко Т.А. в коридоре приемного отделения в 12.09. 19.07.2017г. специализированная медицинская помощь Сугоняко Татьяне Александровне так оказана и не была. Прошло 3 часа 27 минут с момента вызова скорой помощи.
После проведения КТ мою супругу положили в коридоре приемного отделения неврологии.

Специализированную медицинскую помощь супруге – Сугоняко Татьяне Александровне начали осуществлять более чем через 4 часа после приступа инсульта.
В городе Ростов-на-Дону имеется 9 подстанций скорой помощи МБУЗ «ГБСМП г. Ростова-на-Дону» расположены в соответствии с требованиями пункта 4 приложения № 3 к приказу МЗ РФ от 20.06.2013 г. № 388н «Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» - из расчета 20-минутной транспортной доступности.

Своевременно медицинская помощь 19.07.2017г. супруге – Сугоняко Татьяне Александровне не была осуществлена. Никаких медицинских мероприятий (уколов от инсульта), кроме обезболивающего укола вроде новокаина, врачом скорой помощи в 09.37 и проведения КТ в 11.25 до 12.30 19.07.2017г. т.е. госпитализации в ЦГБ не проводилось.
Я все время находился рядом с супругой. Около 17.00 19.07.2017г. Сугоняко Т.А. сказала, что дышать не может и умирает. Я вызвал врача отделения неврологии, попросил вызвать бригаду реанимации. Дежурный врач реанимационного отделения пришел, осмотрел больную и отправился к своему руководству. Около 18.00 19.07.2017г. Сугоняко Т.А. впала в кому и была переведена в реанимационное отделение.

В последующем моя супруга скончалась от инфаркта мозга 25.07.2017г. несмотря на все предпринятыми меры врачами. Считаю, что причиной смерти явилось в том числе и не своевременное оказание мед. помощи скорой помощи.
     Согласно статьи 11 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Для медицинских организаций, участвующих в программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, отказ в предоставлении услуг, недопустимы. Экстренная помощь оказывается любому человеку незамедлительно и бесплатно. В случае нарушения предписанных указаний, медицинские сотрудники несут ответственность в соответствии с нормами законодательства РФ.

На основании вышеизложенного,
Прошу,
1. Не отписываться формально.

2. По факту оказания некачественной муниципальной медицинской услуги города Ростова-на-Дону (скорой медицинской помощи) приведшей к смерти Сугоняко Татьяны Александровны дать указание на внеплановую проверку МБУЗ "ГБСМП г. Ростова-на-Дону" – на основании моей жалобы. 

3. Министру Здравоохранения РФ, Руководителю Росздравнадзора, Начальнику Управления государственного контроля качества оказания медицинской помощи населению дать ответы на вопросы:

     - на территории Ростовской области бесплатно на оказание медицинской помощи, в том числе скорой средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные территориальной программой государственных гарантий (без учета расходов федерального бюджета), составляют: в 2017 году - 11143, 81 рубля, в том числе: за счет средств областного бюджета - 1889,46 рубля; за счет средств обязательного медицинского страхования - 9254,35 рубля.  Куда расходуются средства?

   - почему на территории Ростовской обрасти нет медицинских бригад скорой помощи (нет санитаров)? 

    - что за бригада СП №702 МБУЗ "ГБСМП г. Ростова-на-Дону", которая не оказала надлежащую медицинскую помощь врачебная или фельдшерская? Какой состав бригады? Почему врач скорой помощи не смогла определить диагноз больной?

   - почему несвоевременно прибыла бригада №7 МБУЗ "ГБСМП г. Ростова-на-Дону" по вызову? При нормативе 20 минут, скорая помощь прибыла через 55 минут. 19.07.2017г. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.01.2016г. №33Н «О внесении изменений в порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи», при оказании экстренной медицинской помощи не должно превышать 20 минут с момента ее вызова не выполняется? Кому нужен такой приказ?

    - почему не была отправлена специализированная бригада 19.07.2017г. по моему вызову? Круглосуточно МБУЗ "ГБСМП г. Ростова-на-Дону" дежурит 68 бригад скорой помощи. Где были эти бригады? В БСМП установлена дорогостоящая электронная карта города и использовалась ли получаемая информация для оптимального оперативного управления 19.07.2017г. экипажами скорой помощи?

   -  для нужд  МБУЗ "ГБСМП г. Ростова-на-Дону" в 2016 году за счет софинансирования Ростовского областного бюджета было пробредено 18 машин скорой помощи стоимостью 3 миллиона рублей каждая. В 2017 году приобретено 15 автомобилей скорой медицинской помощи, стоимостью 4 334000 рублей каждая, на общую сумму 65,0 млн. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета на сумму 40,8 млн. рублей, и средства городского бюджета – 24,2 млн. рублей. В 2018 году с января по сентябрь больница скорой медицинской помощи Ростова-на-Дону готова потратить более 212 миллионов рублей на обслуживание машин неотложки. Такая заявка опубликована на сайте государственных закупок. Подрядчик должен будет следить за состоянием 75 "ГАЗелей" скорой помощи классов "А" и "В", а также 6 реанимобилей. Оплата из средств обязательного медицинского страхования. Куда расходуются средств? 

       - в  Ростовской области в 2012 году все машины скорой помощи были оборудованы системой "ГЛОНАСС"  - на эти цели из федерального бюджета выделено 22 700000 рублей. С 1 января 2013 года автомобили скорой помощи закупались с датчиками системы спутниковой навигации "ГЛОНАСС". Работает ли сегодня система "ГЛОНАСС" на автомобилях скорой помощи МБУЗ "ГБСМП г. Ростова-на-Дону"?

     - почему на вызов был отправлен автомобиль МБУЗ "ГБСМП г. Ростова-на-Дону" с государственным номером Н405УС161RUS технически не исправен? Оборудован ли санитарный автомобиль реанимационным оборудованием, дефибриллятором, электрокардиографом? Установлен ли датчик системы спутниковой навигации "ГЛОНАСС"? Имеется ли протокол определения местоположения и состояния бригады №702 подстанции  №7 МБУЗ "ГБСМП г. Ростова-на-Дону"   с 09.42 до 12.30 19.07.2017г.?  

      - велся ли диспетчерской службой подстанции №7 МБУЗ "ГБСМП г. Ростова-на-Дону" или другими службами Минздрава Ростовской области контроль положения бригады №7 МБУЗ "ГБСМП г. Ростова-на-Дону" на дорогостоящей электронной карте города и использовалась ли получаемая информация для оптимального оперативного управления 19.07.2017г.?

   - почему врач бригады №702 подстанции  №7 МБУЗ "ГБСМП г. Ростова-на-Дону"   отказывалась от эвакуации больной в стационар?

    - почему врач бригады №702 подстанции  №7 МБУЗ "ГБСМП г. Ростова-на-Дону" не участвовала в транспортировке и погрузке тяжело больной в автомобиль, а вместо этого прогуливалась по двору дома?

   - почему в течении часа при перевозке больной в стационар врач бригады №702 подстанции №7 МБУЗ "ГБСМП г. Ростова-на-Дону" не находилась в салоне скорой помощи и не наблюдала за состоянием больной при транспортировке в стационар, в целях спасения жизни и сохранения здоровья больной Сугоняко Т.А., а находилась рядом  с водителем в кабине автомобиля с государственным номером Н405УС161RUS ?

   - почему во время транспортировки больной мероприятия по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования врачом бригады №702 подстанции  №7 МБУЗ "ГБСМП г. Ростова-на-Дону"  не приводились?

- почему в течение 4 часов после приступа инсульта Сугоняко Т.А. медицинские мероприятия не проводились?

   - использовалась ли автоматизированная информационная   диспетчерская служба МБУЗ "ГБСМП г. Ростова-на-Дону"? Имеется ли выписка из электронной базы данных?

   - почему Главврач МБУЗ "ГБСМП г. Ростова-на-Дону" не выдает по моему запросу  справку об оказанной скорой медицинской помощи гражданке Сугоняко Татьяне Александровне 27.06.1967 г.р. с 08.42 по 12.30 19.07.2017г.? 

 - считаете ли Вы так же, как и Управление здравоохранения города Ростова-на-Дону, что нарушений должностных инструкций, порядков и стандартов оказания медицинской помощи Т.А.Сугоняко сотрудниками медицинских организаций города Ростов-на-Дону нет?

К своему заявлению прилагаю:

1. Фото Сугоняко Т.А. 19.07.2017г. с указанием реального времени (время ожидания для проведения КТ, нахождение в коридоре на топчане премного отделения неврологии ЦГБ г Ростова-на-Дону).

 2. Фото врача бригады №702 подстанции №7 МБУЗ "ГБСМП г. Ростова-на-Дону" с указанием реального времени.

  3. Фото автомобиля скорой помощи с государственным номером Н405УС161RUS бригады №702 подстанции №7 МБУЗ "ГБСМП г. Ростова-на-Дону" 

  4. Копии ответов в которых указано, что мои обращения перенаправлены в нижестоящие инстанции:

- Управления Президента Российской Федерации по работе с обращениями граждан от 13.12.2017г. №А26-14-119026071.

- Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 09.11.2017г. № 14-3110230-8599.

- Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения Управления организации государственного контроля качества оказания медицинской помощи населению от 17.11.2017г. №09-С-28110.

- Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения Управления организации государственного контроля качества оказания медицинской помощи населению от 05.12.2017г. №09-С-28110/2.

- Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения Управления организации качества оказания медицинской помощи населению от 17.11.2017г. №09-С-28110.

- Правительства Ростовской области Министерства Здравоохранения от 29.11.2017г. №22-21.3.3/6309.

- Правительства Ростовской области Министерства Здравоохранения от 01.12.2017г. №22-2.1.3.3/6502.

- Правительства Ростовской области Министерства Здравоохранения от 12.12.2017г. №22-2.1.4/5603.

- Правительства Ростовской области по работе с обращениями граждан от 13.12.2017г. 

- Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ростовской области от 15.12.2017г. №5.5-29404-17

- Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области от 06.12.2017г. №04.1/К/3152.

- Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области от 04.12.2017г. №04.1/К/3147.

- Территориального органа Росздравнадзора по Ростовской области от 07.12.2017г. №ФСТ-17-61.1/6112.

5. Копия ответа, что мое обращение рассматривается:

- медицинского страхового общества ООО "Панацея",  от 08.12.2017г. №5186.

6. Копии ответов Администрации города Ростова-на-Дону Управления здравоохранения города Ростова-на-Дону, о том, что в ходе рассмотрения данного обращения нарушений должностных инструкций, порядков и стандартов оказания медицинской помощи Т.А.Сугоняко сотрудниками медицинских организаций города Ростов-на-Дону не выявлено:

- от 15.11.217г. №59-39/2961;

- от 11.12.2017г. №59-39/3239 (точная копия предыдущего ответа).

     Если по результатам проверки фактов изложенных в меем обращении Вами будут приняты меры и будет сохранена хоть одна жизь гражданина Росиийской Федерации, то не будет таких заявлений чиновников:

    В 2016 году в России, по данным Росстата, умерло примерно 1,89 млн человек. "В конце сентября 2017 года глава Минэкономразвития РФ Максим Орешкин назвал демографическую ситуацию в России одной из тяжелейших в мире, предупредив, что в ближайшие пять-шесть лет Россия будет ежегодно терять примерно по 800 тыс. человек, относимых статистикой к трудоспособному населению." «Если мы в ближайшей перспективе не сумеем снизить уровень смертности до 1,5 млн человек в год, никаких результатов с точки зрения естественного прироста не добьемся»,

 С уважением В. Сугоняко

 

 



Cегодня N рассчитывает на вас

N A нуждается в вашей поддержке петиции «Президент Российской Федерации: Где скорая медицинская помощь?». N и 1 203 участника этой кампании рассчитывают на вас сегодня.